乙肝病毒载量，理解它对乙肝携带意义，纠正肝病认识

许多人在问，真正的乙肝病毒携带者应该符合哪些条件？小番健康提醒，原则上没有充分证据证明有肝脏炎症，并且乙肝表面抗原阳性半年以上，包括转氨酶、胆红素等多项肝功能指标正常者，可认定为健康携带状态。

病毒量与乙肝病情轻重，本质上没有关联，数值高仅提示传染性

因此，肝功能长期稳定的乙肝病毒携带者，可以暂时不予以治疗，采取观望态度的说法，原则上是对的。主要原因是乙肝病毒携带者的HBV-DNA、e抗原均为阴性；血清转氨酶正常；无肝炎临床症状，它们都能够充分说明感染者不需要立即进行抗病毒。

当然，真正能够符合全部依据，即长期处于健康携带状态的乙肝病毒携带者并不是很多。比如，在国外一些医疗文献中提到，多数处于上述无症状慢性病毒携带的人，肝内存在不同程度改变。这些结论主要是经过肝活检报告才知道。例如，符合长时间肝功能稳定的乙肝病毒携带者中，有大约30%是肝细胞正常的。

还有40%左右存在非特异性炎症；0.7%左右可能发展肝硬化；2%左右今后会发展为慢性中重度肝炎；5%左右会发展为慢性迁延性肝炎。所以，小番健康提醒，这也说明真正完全健康携带状态还是有的，只是不稳定，可能朝着其他方向变化。

乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者并不相同，即乙肝病毒携带者并不是人们日常所说的乙肝患者。还有人将病毒量与乙肝病情轻重程度划上等号，这也是不对的。因为乙肝病毒携带者体内的HBV-DNA增高，仅提示病毒复制活跃，具有传染性，并无法判断肝炎病情轻重。

所以，HBV-DNA的增高或下降主要与传染性有关，体现有无或低传染性。通常乙肝病毒携带者和乙肝患者比较典型的区别是，乙肝病毒携带者没有肝炎症状，却具有传染源属性。