30岁小伙突发心绞痛，心内科医生：冠心病主要有这三个“天敌”

30岁小伙冠心病突发心绞痛

2019年2月21日，下午三点，30岁桂先生突然觉得胸部疼痛，位置在胸口中间，感觉有石头压在胸部压榨样疼痛，他躺在床上休息，一直持续了半个小时疼痛才缓解，桂先生这样疼痛其实一周前开始就有发作，至今已经有5次，之前的疼痛没有这次严重，持续时间也没有这次这么长，一直未重视。这次胸痛发作明显比以前严重，于是桂先生叫了出租车去医院看病。

到了急诊，医生给他测血压 132/80mmHg，心电图：提示V1-V3导联呈QS型，ST段抬高0.1-0.3mv，查肌钙蛋白，结果为0.15ug/L.医生询问他病史，既往他身体还好，没有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾病等病史。他抽烟10余年，20支/日，嗜酒10余年，每天3两白酒。医生诊断他冠心病、心绞痛收住院心内科治疗。

入院后查生化功能，低密度脂蛋白7.26mmol/l,明显高于正常范围，后进行冠脉造影术，术中见：右冠优势型，左主干未见狭窄，同侧侧枝供应中远段、中段长节段病变，狭窄85-95% .桂先生不愿意支架手术治疗，医生给他抗血小板、降血脂、活血化瘀等治疗。

医生说：桂先生得冠心病，主要“天敌”和高血脂和吸烟有关

冠心病的“天敌”很多，包括三高、抽烟、酗酒、肥胖、缺少运动、不健康饮食、压力大，这些因素都能导致冠心病病情加重，诱发心梗甚至猝死，其中高血脂、抽烟和压力大是冠心病主要”天敌“，非常容易导致心绞痛、心梗发作。

1.高脂血症

我们人体血脂含有甘油三酯和胆固醇，这两种成分升高时都称之为高脂血症，而胆固醇水平高对冠心病来说危害最大，可谓最大的“天敌”，为什么呢？其实胆固醇本身有用的，很多激素成分就需要胆固醇合成，但胆固醇一旦增多，就非常容易形成动脉粥样硬化，在高血压（血流压力太大可以通过冲击作用损害血管内膜）、糖尿病、吸烟等等外力作用下，血管内膜受损，胆固醇于是进入血管内皮，和炎症细胞一起就形成了斑块，一旦高脂血症未能干预，斑块极有可能向血管内生长，最终动脉粥样硬化病变进展，甚至导致血管堵塞、诱发心梗发作！

2.抽烟

据说50%的中国男性抽烟，而每年抽烟的人数还不断增长，这应当引起高度重视，因为每天吸烟20支以上，患心脏病的风险会增加2~3倍。吸烟对身体的危害非常之大，这也是老生常谈的话题，但还是很多人甚至医务人员也忽略其危害，难以戒烟成功。著名心血管专家北大人民医院心内科主任胡大一教授反复强调戒烟重要性，他认为吸烟是心肌梗死年轻化和心脏猝死排位第一的危险因素，而戒烟最早获益的就是心血管病风险的下降。

3.压力大

很多人没想到这压力大居然是排名第三，原以为是高血压活糖尿病，大多会忽略紧张、压力大这一心理因素。其实我们人体的心脏健康，受心情影响很大，国外有人提出心情好、心脏才会好的观点，并且有研究证明孤独的危害，跟每天抽15根烟是一样；敌意增加19%的心脏病的风险；心怀恶意增加一倍的死亡风险，所以要做好人、做善事；夫妻吵架15分钟影响健康，因此要设法避免吵架；炒股的人心脏病发病率增加，因此冠心病患者朋友更应该远离股市！如此看来，心脏真的有智慧，治疗心脏病的最好的药物不是阿司匹林和他汀类药物，而是好心情，冠心病患者朋友切记保持乐观、友善哦！

医生指出桂先生的发病原因最主要就是高血脂和抽烟喝酒的习惯，同时告诫他工作、生活中要保持良好心态，不要有太大压力，坚持服用冠心病治疗药物，定期复诊。

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