喝哪种茶对肝脏好？

1. 绿茶对肝癌的作用
2. 茶叶种类与有效成分

我们的乙肝战友们或者其他肝病患者经常询问我们，除了定期检查和按时治疗，还可以如何在日常生活中保肝护肝，提升身体健康？

其实，饮食质量、热量摄入量和身体活动/健康状况与非传染性疾病密切相关，有一个健康的生活方式很重要。例如，典型的地中海饮食中包括复合碳水化合物，富含纤维和抗氧化剂的蔬菜，以及多不饱和脂肪酸，对肝病是保护因素。但现在即便是在地中海地区，其饮食结构也很大程度被西式饮食所取代，后者的特点是富含饱和脂肪酸和糖，与代谢性肝病的高风险有关。同时，随着大家对身体健康越来越重视，营养保健品也开始风靡起来。很多保健品提取自食物，除营养价值外还可能对健康有促进作用。

我们之前已经给大家介绍过，咖啡的确对肝脏具有正向的保护作用，也有一定的肝癌预防能力。但是有朋友提出，咖啡在国内尚不是全民普及，那么我们传统的饮料——茶，对肝脏疾病有缓解功能吗？

其实，茶是世界各地最常见的植物提取的饮料，主要产自中国西南地区。在全球，茶叶消费最多的国家是土耳其，约7.5kg/（人·年）。

目前，针对喝茶与保护肝脏相关性的研究十分有限。在一项长达20年的队列研究（NHANES I流行病学随访研究）中，一万余名参与者中，饮用咖啡和茶的人慢性肝病累积发病率低。这一结果在肝病高风险人群中更为明显。但这一研究中并未对饮茶行为进行单独分析。在丙肝患者中，茶叶消费量与肝脏病变预后无显著相关，但在非咖啡消费者中，饮用含咖啡因的茶与晚期纤维化低风险相关。今年来一项针对亚洲人群的荟萃分析结果显示饮用绿茶对肝癌发生有保护作用，但对降低肝脏相关死亡无保护作用。

近期，有研究者分析了鹿特丹研究中2,424名患者的咖啡和茶的使用与肝脂肪变性及纤维化的关系。这一调查人群中，约30%经超声评估存在脂肪肝，5%存在肝纤维化。与没有咖啡相比，每天喝3杯或更多杯咖啡对肝纤维化具有保护作用，并且咖啡和草药茶的使用量与肝脏硬度独立相关。但咖啡或饮茶与脂肪肝无关。这一研究是迄今为止规模最大的关于咖啡、茶与肝脏疾病之间关系的研究。这一研究中结果显示人均茶叶摄入量较低，因此对这一结果的解释应相当谨慎，即茶叶摄入量低可能导致其保护作用被低估。

茶中含有100多种成分，包括多酚和咖啡因，在不同种类茶饮料中含量不同，即一些绿茶品牌中的咖啡因含量可能非常高，而一些草药茶（例如洋甘菊茶）中则完全没有咖啡因。研究表明，咖啡因可以抑制肝星状细胞增殖，具有抗纤维化作用。在门静脉高压大鼠模型中，咖啡因可以降低门静脉压力，改善门静脉系统分流和血管生成。多酚，即绿原酸，有很强的抗氧化、抗炎和肝脏保护作用，与咖啡因协同作用，抑制纤维化发展。然而，多酚和相关抗氧化成分的含量和质量取决于茶叶种类以及制备方法。

那么肝病病人应该在日常生活中多喝茶吗？在得出更进一步结论之前，仍需要进行前瞻性研究，以确定茶的最佳用量和类型，从而最大程度上改善肝病预后。但截止目前，茶对肝脏的保护作用仍无可靠的证据支持，在喝茶的同时也不应当忘记绿茶使用相关的罕见、严重的肝毒性风险以及咖啡因的心血管效应。因此，平时有喝茶习惯的肝病患者，保持适度适量饮茶就好，没有喝茶习惯的患者，也不需要特意开始喝茶。