昆明南亚科大肝病医院，认识转氨酶升高的意义，避免进入误区！

人们常常对转氨酶存在各种错误认识，认为转氨酶升高就是肝炎，转氨酶异常就有传染性，转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。事实上，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏。如果是转氨酶单纯轻度升高，不会有明显的症状。

一些人认为转氨酶升高就意味着患上了肝炎，其实，单纯转氨酶升高，还不能确定是肝炎，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰，导致转氨酶的临时性升高。如果要确定是否患上肝炎，必须同时具备以下三点才确诊：

第一、有肝炎的症状和体征（不同病因的肝炎临床表现各异，常见症状如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差等，部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。）

第二、血清学检查，有血清转氨酶增高（检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型），有病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。

第三、影像学检查，有肝脏肿大，形态改变等。（包括腹部超声、CT、磁共振检查等）

转氨酶增高常提示着肝脏受到损伤，而转氨酶不同程度增高的临床意义各不相同，对于转氨酶增高的临床意义分析如下：

1、转氨酶轻度增高：多种疾病都会造成转氨酶的轻度增高，如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病、前列腺肥大、多囊肝、锑剂治疗中毒等；

2、转氨酶中度增高：多提示着肝炎，如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等；

3、转氨酶显著增高：急性传染性肝炎、血清性肝炎会造成转氨酶的显著增高，此时应当及时进行治疗，以防疾病向严重化方面发展。

总之，转氨酶升高，在临床检查中比较多见，引起转氨酶升高的原因有很多，在这些原因中，有些是非病理性的，也有病理性的，对于非病理性原因引起的转氨酶升高，一般不需要用药治疗，而部分病理性原因引起的转氨酶升高，需要及时就医治疗。

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