诊断了肝硬化，医生却不给开药，其实无药可医，预防更加重要

肝硬化是一种严重的慢性进行性肝脏疾病，由各种原因长期或反复作用而形成的弥漫性肝损害。

常见的肝硬化原因包括1.病毒性肝炎，我国主要是慢性乙型和丙型病毒性肝炎，其中慢性乙型病毒性肝炎最多见。2.血吸虫肝 由血吸虫病引起的肝硬化在我国主要发生于长江流域及以南地方，如今随着饮水设施改善，血吸虫肝比较少见。3.酒精肝 长期酗酒对肝细胞损害极大，酒精性肝硬化近年来的发病率呈逐渐上升趋势。4.脂肪肝 中重度脂肪肝患者，肝脏已存在不同程度的炎症，坏死及纤维化，最终可能发展为肝硬化。5.其他原因 比如营养不良性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、药物毒物性肝硬化、循环淤血性肝硬化等等。

当上述各种原因引起肝细胞坏死，肝脏的支架排列结构也破坏了，但是肝脏细胞是可以再生的细胞，可以长出新的，由于纤维结缔组织支架破坏了，新的肝细胞它不延原来的支架排列，再加上炎性细胞的修复和纤维的包裹，这些肝细胞就长成一团一团的，就是肉眼看到的结节颗粒状，质地变硬，所以叫肝硬化。正常的肝脏表面是很光滑的，但是肝硬化的肝脏表面疙疙瘩瘩的，而且肝脏功能也有一定的损害。肝硬化的发展是个比较缓慢的渐进的过程，分为代偿期和失代偿期，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多个系统受累，肝硬化终末期可出现上消化道出血、继发感染、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、癌变等并发症。

为何确诊为肝硬化，医生不开药呢，这是因为肝硬化是许多种疾病的一个发展结果，而且是不可逆转的结果，也就是说肝脏已经回不到正常时候的状态。如果仍处于代偿期，肝功能正常，没有各种并发症出现，是可以不用吃药的。毕竟所有的药物都需要经过肝脏代谢，吃药太多对肝脏反而是负担。临床上大部分肝硬化缺乏特效药物，即便是治疗，首先得查出引起肝硬化的原因，对病因进行治疗，比如口服抗病毒药物治疗慢性乙肝，比如戒酒，比如减肥及体育锻炼改善脂肪肝，如果是药物毒物所致的肝硬化首先要停止使用这些药物和毒性物质。尽可能解除引起肝硬化的原因，才能使肝硬化不继续发展到终末期。

此外，一些抗肝纤维化的药物作用也不是太理想。对于失代偿期肝硬化，对症治疗是关键，治疗各种并发症，如腹水需利尿补充白蛋白、限盐限水。肝性脑病需低蛋白或无蛋白饮食、抗感染、灌肠酸化肠道等。消化道出血可使用质子泵制剂、生长抑素类药物，以及内镜止血等方式。较严重的出血、腹水可采用门静脉分流术。更为严重的并发症可进行肝移植。

所以，确诊为肝硬化，医生不开药一定有他的道理，肝硬化的发展，需要经历漫长的时间，总的来说，预防作用远远大于治疗。

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