做好这项检查，阻断“乙肝-肝硬化-肝癌”三步走
- 肝纤维化的实际过程
- 肝纤维化的诊断方法
- 治疗建议
我们经常跟各位乙肝患者强调，乙肝的定期检查就是为了监控病情，防止恶化。大家或许也都知道乙肝进展的“肝纤维化-肝硬化-肝癌”这“三步走”的程序，所以许多乙肝患者对于自己是否出现肝纤维化进展趋势都非常重视，想要通过早发现、早治疗来及时避免后续的严重后果。
那么，肝纤维化为什么会出现呢？乙肝患者应该如何避免，如何检查？我们来看看最新最全的权威讲解！
近日，一篇关于纤维化的综述文章发表，该文章对目前最新的诊断和治疗方案进行了非常详尽的综述。本文将针对其中的乙肝感染诱发的纤维化内容进行简要介绍，各位乙肝战友可以开始好好学习记笔记啦！
肝纤维化的成因首先，我们要知道纤维化的成因。纤维化是大多数慢性炎性疾病的常见结果，其特征在于细胞外基质成分过量的积累。肝星状细胞（HSC）是肝纤维化的关键驱动因素：多种细胞类型参与纤维化过程，包括免疫细胞，肝脏祖细胞和HSC，它们是血管周围分布的肝脏特异性周细胞。
参考下图，肝纤维化的机制-肝星状细胞是负责胶原沉积的关键肝细胞类型：肝实质细胞感染乙肝病毒受损或死亡后通过几种介质激活HSC，最后导致肌纤维母细胞表型，除了HSC外一些免疫细胞也参与该过程。
肝纤维化的诊断方法肝穿刺是诊断和分期的金标准，肝弹（瞬时成像）是一般常用以检测的方法，除了这两种检测手段还可以通过血液指标进行临床评估。
但是，目前评估肝纤维化的新技术是磁共振（MR）弹性成像，它的准确度远高于肝弹检测和血液指标的临床评分。并且MR弹性成像在肥胖患者和腹水患者中依旧适用，但肝内沉积可能会干扰MR弹性成像测量。但是由于MR弹性成像昂贵且耗时，因此目前在临床实践中不作为常规使用。但如果乙肝患者的病情通过其他检查无法进行很好地判断，肝病医生还是有可能推荐患者做磁共振检查。
也就是说，乙肝患者想要避免肝纤维化，最好的方法就是在需要进行抗病毒的时候及时治疗，最大限度地防止肝炎反复发作，从而避免更多肝细胞受损或死亡。
另外，定期检查也对乙肝患者非常重要。战友们可以根据自身情况，遵医嘱选择肝弹、肝穿、核磁共振等肝纤维化检查手段。