小三阳到底能治好吗,为什么病情总反复,抗病毒药要吃一辈子吗?

文 / 肝病科医生高子敏
2019-04-25 11:18

现今,大部分朋友都知道慢性乙型肝炎需进行及时的诊疗,以防病情持续的发展。不过,在抗病毒治疗用药或采取其他治疗方式治疗时,或多或少都面临着一些问题。有些慢乙肝患者朋友,经过多年的治疗,病情依然没有得到控制,甚至有些还有所发展。造成病情反复的原因到底是什么,难道说乙肝的抗病毒治疗要一辈子用药吗?我们不妨来看一个案例。

胡玉坤(化名),今年36岁,是多年的慢乙肝小三阳。胡先生在当地县医院进行了将近7年的诊疗,大大小小也经历几次的用药方案调整。根据胡先生的介绍,29岁的时候确定乙肝发病,不过当地医生建议采取保肝护肝治疗,经过半年的调理,肝功能基本恢复正常。但是,肝功能正常的情况仅仅维持了不到三个月,病情复发,不得不再次进行相关的治疗。就这样来回折腾了有两次,更换了不同的保肝护肝药物,病情也总是反反复复。

小三阳到底能治好吗,为什么病情总反复,抗病毒药要吃一辈子吗?

乙肝病情为什么会反复?

尝试了两三次的保肝护肝治疗后,胡玉坤求助于上级医院,根据其综合的身体素质,采取了长效干扰素的抗病毒治疗。开始的时候,胡玉坤的状况良好,病毒量下降的很快,肝功能也持续的恢复。然而,就在干扰素抗病毒治疗3个月的时候,其出现了比较明显的副作用,脱发严重。根据具体的情况,干扰素的抗病毒治疗暂停了三个月,暂停过后,病毒持续反弹,肝功能再次异常。干扰素治疗,并未产生延续性的免疫应答,没有达到干扰素治疗的目的。

前两种方案都没有行通,最终求助于核苷类药物进行抗病毒治疗。通过三年的抗病毒治疗用药,胡玉坤的病情控制良好,肝功能恢复正常,且病毒量明显下降。按照正常的抗病毒效果速度,或许胡先生的情况用不了多久就可以在医生的指导下停药。然而,与多数的慢乙肝患者的经历类似,偏偏在这个时间,胡玉坤的病毒量又出现了明显的反弹,肝功能转氨酶又开始轻微升高。这让胡玉坤非常的懊恼,为什么所有的方式都没办法解决病情反复问题呢,小三阳到底能治好吗。

小三阳到底能治好吗,为什么病情总反复,抗病毒药要吃一辈子吗?

乙肝抗病毒药要吃一辈子吗?

胡玉坤(代称),仅仅是大多数慢乙肝患者在乙肝治疗过程中的缩影,甚至有些朋友更为曲折复杂。一方面,体现着在过去乙肝诊疗水平的相对落后,乙肝的用药没有良好的发展。很多朋友的乙肝病情反反复复得不到有效的控制。那么,是不是说乙肝小三阳就治不好,抗病毒的药物要吃一辈子呢?随着医学科技的发展,这一尴尬的情况已经在一定程度上得到改善,短期内有望得到解决。

小三阳到底能治好吗,为什么病情总反复,抗病毒药要吃一辈子吗?

目前,乙肝的精准诊疗有了长足的发展,不同的病情采取更适合的治疗和用药方案。另外,加之乙肝临床诊疗经验的不断总结,乙肝治疗用药的不断改良,乙肝治疗的弯路会越来越少。就目前的诊疗水平来说,多数慢乙肝小三阳可以实现临床治愈,不需要一辈子用药。

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