EASL2019秘书长专访│全球肝病流行现状及趋势：抓住机遇，因需施策

第54届欧洲肝脏研究学会年会（EASL2019）暨国际肝病大会（ILC 2019）于4月10日～14日在奥地利维也纳隆重举行。这是一次在欧洲召开，但聚焦全球的国际盛会。会议对全球肝脏疾病的流行及应对策略等公共健康问题进行了讨论。EASL现任秘书长、挪威奥斯陆大学医院Tom Hemming Karlsen教授在接受《国际肝病》采访时着重介绍了欧洲的情况。

Tom Hemming Karlsen教授

EASL秘书长、挪威奥斯陆大学医院

Karlsen教授访谈来自国际肝病00:0005:32

1、肝病严重威胁着西欧年轻人的健康

Tom Hemming Karlsen教授认为，东西方的肝病流行病学模式有差异。就西欧而言，普遍认为肝病的流行率和死亡率的增加主要体现在年龄组的变化上。来自英国“柳叶刀肝病常设委员会”的数据清楚地表明，肝病正在成为年轻人群死亡的主要原因。对于在65岁之前死亡的患者，肝病是目前的主要致死病因，这是需要关注的重点。“在许多地区，肝脏疾病不仅是发病率在上升，而且也是死亡的重要原因，并且正在导致年轻患者的死亡。”

2、酒精对肝病的影响需引起重视

在全球范围内，可以清楚地观察到代谢性肝病（如NAFLD）和肝癌发病率的增加。肝癌不仅与代谢疾病有关，病毒性肝炎仍然是其主要致癌因素。但在这些背后，无论是在东方还是西方，酒精暴露都是一个日益增长的致病因素，会影响肝病的进展，“这需要引起大家的广泛关注”。

3、亚洲肝病学拥有巨大的发展机遇

“亚洲肝病学家有一个在肝脏研究中发挥主导作用的独特且令人惊叹的机会”，Karlsen教授在采访中表示，这源自亚洲庞大的肝病患者人群，特别是在病毒性肝炎和肝癌方面。

但随着病毒性肝炎防治的进展，丙型肝炎可以获得治愈、乙型肝炎可通过疫苗进行预防，以及火热研发中的肿瘤免疫治疗，亚洲同时也肩负着将这些创新成果惠及全球肝病患者的重大临床责任，“当然这是一项艰巨的任务”。

因此，无论是在研究方面，还是在临床方面，亚洲肝病学都有着巨大的机会和良好的发展势头。“我认为在许多方面，亚洲肝病学的发展都比西方肝病学强。”

4、消除病毒性肝炎，各国策略有所不同

2016年，世界卫生组织（WHO）提出了至2030年消除病毒性肝炎作为公共威胁的目标。面对这一全球战略，Karlsen教授认为，不同地区需要采取的策略可能略有不同。

他表示，在西方人群中，确诊患者同时匹配合适的治疗是一项重大挑战，专项的亚组人群计划或微消除计划适用于这种情况；流行率更高的其他地区，则需要考虑大范围的消除计划，采取大规模的筛查和合适治疗的对接，例如蒙古和格鲁吉亚就采取的这一策略。

此外，EASL国际肝脏基金会（EILF）的成立为消除病毒性肝炎提供了很大的助力，以承担起消除病毒性肝炎的广泛社会责任为初衷，建立公众意识、加强科学研究等，旨在将EASL从传统的学术活动，拓展到更为复杂的项目和新领域。

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