肝炎患者要当心，乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，步步都需预防

我国可以说是个乙肝大国，有10%的人属于长期乙肝病毒携带者。而我国的绝大多数肝癌病人都是由慢性乙肝发展而来的。慢性乙肝，肝硬化，肝癌，号称肝三部曲。很多慢性乙肝病人整天提心吊胆，害怕哪天肝细胞悄无声息的癌变。实际上，我国2000万慢性乙型肝炎患者，如果不治疗，大概会有20%左右进展为肝硬化，进展为肝硬化的那部分乙肝患者中，又有25%左右可能会进展为肝癌。也就是说，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。当然，也有少数人是从慢性乙肝直接发展到肝癌。

那么，有乙肝的人出现什么症状时说明要癌变了呢？很多时候肝癌细胞的恶变真的是悄无声息的，没有任何症状，也不会给机体发出任何预警信号。即便有一些蛛丝马迹，也是非特异性的，与常见的其他疾病症状非常类似。

包括

1.右上腹隐痛 当出现右上腹部隐痛时，说明可能乙肝病毒活动，肝脏炎症加重。

2.食欲不振 当肝功能减退时，消化吸收功能下降，会出现食欲不振，厌油腻，腹泻，恶心呕吐等症状。

3.小便色黄 当肝功能异常时，部分肝细胞破坏，会引起胆红素升高，出现小便呈浓茶样，或出现巩膜发黄。

4.乏力 如果在饮食睡眠都正常，且没有劳累的情况下，出现疲乏无力的感觉，要警惕乙肝活动甚至癌变可能。

5.体重下降 近一两个月出现消瘦，体重下降，可能是癌细胞消耗大量营养物质引起的。

实际临床中，有一部分人是体检过程中发现的肝癌，甚至有部分人根本不知道自己感染过乙肝病毒，所以并不是严格的按照三步走的顺序来发展。对于知道自己有乙肝的人，不要老是去关注癌变前会有什么信号，身体会发生什么变化，因为有时候一旦这些症状出现，可能病情已经很严重了。对于他们来说，重点是遵从专科医生的医嘱，长期口服抗病毒药物，定期复查肝功能和乙肝病毒DNA，尽量将乙肝病毒控制在正常范围，使肝脏尽量不发展到肝硬化的地步。争取每年做1-2次肝胆胰脾B超和血清AFP检测，发现异常时及时治疗。对于慢性乙肝病人，平时要戒烟戒酒，不乱吃一些伤肝的药物，不劳累，不熬夜，保持心情舒畅，平时多吃一些富含优质蛋白质的食物。