十个胖子九个脂肪肝？怎么做才能和它说拜拜？

大家好，我是普外科徐医生。

在生活和工作中，经常有朋友和病友来问脂肪肝是怎么回事？要不要紧？怎么治疗？

今天我们就来聊聊脂肪肝，现代人发病非常高的一种疾病。

一、脂肪肝是怎么来的？

脂肪经过我们吸收入体内后经过胆汁、脂肪酶等消化后分解为甘油、脂肪酸等经肠道、淋巴入血。进入体内后经过肝脏、小肠、脂肪组织脂质会再度被合成脂肪，而其中合成能力最强的属于“人体化工厂”的肝脏。合成以后，经与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白（VLDL），入血运到肝外组织储存或加以利用。肝脏虽然合成能力强，但毕竟空间有限不宜大量存放，如果未能及时运出肝脏造成脂肪堆积就会引起脂肪肝。

二、脂肪肝为何现在的人多见呢？有哪些诱因？

1、肥胖人群：肥胖人群体内脂肪到处堆积过多，所以肝脏内也会成比例的增加脂肪堆积。超过50%以上肥胖人群合并有脂肪肝。

2、饮酒：饮酒特别是过量饮酒会导致肝脏破坏，肝脏代谢紊乱，引起脂肪肝甚至肝硬化。

3、脂质代谢异常：血脂升高、脂蛋白合成不足等都会导致脂肪代谢及转运出现障碍，导致脂肪在肝脏内堆积。

4、糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝。糖尿病患者多合并有肥胖，血浆胰岛素、脂肪酸升高。

5、其他少见原因：药物、激素、妊娠等。

所以，综上来看，排前面几个常见导致脂肪肝的高危因素在人群中的比例是越来越高。脂肪肝常常跟随它们一起出现。所以也就不难立即，为何很多人体检都能检查出脂肪肝。

三、脂肪肝会有什么危害？

脂肪肝短期内不会引起大的危害，但会随着时间的延长和年龄的增加逐渐增加危险。其主要影响的是肝脏本身功能和全身的血管。

1、肝功能下降：肝脏为人体化工厂，承担了非常重要的功能，一旦肝细胞内塞满了脂肪，必然会影响细胞的工作效率和秩序，导致肝功能下降

2、肝硬化、纤维化：当肝细胞被脂肪细胞撑破之后，这些酶就会释放出来，导致发炎反应。而死亡过快来不及及时修复时候，组织会被纤维化结构代替，导致肝脏纤维化，肝脏硬化，造成不可逆的损伤。

3、肝癌：肝硬化后，肝脏功能下降明显，进一步发生紊乱，甚至肝细胞发生恶变。

4、高血脂：肝脏本身就算脂质代谢的中心器官，如果功能受到破坏自然脂质代谢更加紊乱导致血脂、胆固醇、脂蛋白的代谢紊乱。

5、高血压：血脂、胆固醇升高后形成的脂肪斑块堆积在血管壁上，血管壁除了变厚、变窄之外，也会伴随着失去弹性，因为血管壁变窄，就会引起高血压。

6、中风，心血管疾病等：脂质代谢异常，血管斑块、血管弹性下降、血管硬化。斑块脱落容易引起心梗、脑梗等心脑血管疾病。

四、脂肪肝该如何治疗和预防？

1、轻度脂肪肝可以通过清淡饮食，增加运动，减少体重得到及时的纠正。几年前的”暴走妈妈“因为要肝移植给亲属，查出脂肪肝后通过多运动去除了脂肪肝。

2、不饮酒，慎用肝损伤性药物，保持足够的睡眠，睡眠中肝脏可以得到自我修复。

3、适当补充硒，能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用

4、控制好糖尿病。糖尿病血糖、血脂控制在接近正常水平很重要。

4、药物治疗，目前没有特效药物治疗脂肪肝，西医常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等。中医可以选择适当的调理药物。