糖尿病人有脂肪肝说明了什么？对血糖有什么影响？如何消除？

常常听到有人问，若是患糖尿病多年了，这几天去医院复查有脂肪肝，这个对血糖有什么影响？如何消除脂肪肝？

这是一个发生在很多糖友身上的问题，也是一个应当引起糖友特别注意的问题。出现这个问题，一方面表明体内糖脂代谢存在较严重的障碍，另一方面，这也是造成血糖难以控制的一个不容忽视的原因。

1. 肥胖

特别是成年糖尿病患者，有50%-80%是肥胖者，而且以腹型肥胖为主。由于肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，肥胖人群肝内的脂肪堆积就较严重，容易得脂肪肝。

2. 高血糖

高血糖使载脂蛋白糖基化，而导致肝细胞内脂肪含量增加。

3. 饮食

大多数糖友往往有多饮多食的习惯。多食是因为糖尿病患者尿中丢糖过多，机体处于半饥饿状态，能量缺乏，引起食欲亢进，食量增加。这势必会引起脂肪摄入的增多，从而使肝内脂肪逐渐堆积， 当食物中脂肪含量过高，超过了肝脏处理的限度时，会使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。

一方面，若是营养不良，长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍，造成机体蛋白质不足，形成载脂蛋白的原料匮乏，甘油三酯在肝内蓄积而致脂肪肝。

另一方面，若是营养过剩，长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，使肝脏脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高，超过了肝脏处理的限度时，会使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。

4. 长期饮酒

长期饮酒导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。乙醇可造成肝细胞代谢紊乱，使脂酸合成增加，氧化减少，血内脂酸含量增多。加之饮酒者食欲多降低，食物中的胆碱摄入减少，这势必使肝脏载脂蛋白合成受阻，而导致多余的甘油三酯难以被大量清除，结果导致脂肪肝。

5. 运动太少

调查显示，绝大多数糖尿病性脂肪肝患者习惯于久坐或不善于活动，有些患者甚至从不参加体育锻炼。年长者的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，而长期不运动会导致体内过剩的营养转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏时，表现为脂肪肝。

6. 胰岛素缺乏

糖尿病患者体内胰岛素分泌不足。而胰岛素是维持体内糖、脂肪、蛋白质、水和盐代谢平衡的重要物质。胰岛素缺乏会造成体内葡萄糖利用的减少。为了保证机体的能量供应，脂肪分解代谢就会相对增加，造成血中游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸被肝脏摄取，并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。

脂肪肝发生后，肝脏的脂肪代谢更加紊乱，进一步加重胰岛素抵抗的程度，机体调节血糖的能力愈发下降，造成血糖持续处于高水平而难以控制，加重糖尿病。

1. 肥胖者要减轻体重。

2. 高血糖者要控制好血糖，稳定血糖，不要忽高忽低。

3. 多饮多食者要调整饮食,少热量,少脂肪,高蛋白,补充维生素。

4. 缺乏运动者要适度进行体育锻炼,加快机体代谢。

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