导致脂肪肝的元凶，找到了！是否需要治疗，得看这项指标，快看看

脂肪肝并不是一种独立的疾病，而是由各种原因引起的、脂肪过多的堆积在肝细胞的一种状态。

准确来说，早期没有引起肝功能损伤的脂肪肝，不算是病。此时，肝脏并没有什么异常，及早采取控制饮食、运动等措施，是可以恢复正常的。

若长期不管不顾，会损伤肝细胞（如转氨酶升高），引起肝炎，甚至恶化成肝硬化。此时它就成为一种必须及时解决的疾病。

下面，“问上医”就从脂肪肝的病因、症状、治疗和如何预防来具体说说，希望能帮助到你。

在日常生活中，有将军肚的人往往有脂肪肝。这是体内脂肪过多，肝脏无法将多余的脂肪运出体外导致的。

脂肪并不能自主溶于血液，需要与“物流车”载脂蛋白结合才能在身体内运转，就好比是危险品装进了油罐车。我们的肝脏不仅是合成脂肪的核心器官，也是同步配套生产这些“油罐车”的基地。

肥胖的人，肝脏合成的脂质过多，载脂蛋白数量有限，就无法及时将脂质送出，只能积压在肝脏内。

长期如此，正常的肝功能受到影响，会出现转氨酶异常、肝炎等病变。

除了肥胖型脂肪肝外，很多其他原因也可导致脂肪肝。总的来说分为原发性和继发性两大类。

原发性的脂肪肝通常与遗传、生活方式有关。继发性脂肪肝多与其他疾病有关。具体可以分为7类：

早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状，一旦出现症状，则说明情况已经较为严重了，需要立即采取措施防止肝功能进一步受损。

常见症状如下：

• 疲劳乏力；
• 腹部不适、疼痛；
• 恶心呕吐；
• 肝脏轻度脂肪变性；
• 血脂异常。

继发性脂肪肝在解决好病因后通常都能得到缓解。而原发性脂肪肝要不要治疗，得看肝功能是否正常。

评价肝功能最重要、对肝损伤最敏感的指标是转氨酶。尤其是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。正常情况下：

• 谷丙转氨酶（ALT）：0-40单位/升；
• 谷草转氨酶（AST）：0-37单位/升。

在排除其他疾病的前提下，这两种转氨酶越高，表示肝细胞损伤越重。若不是成倍增加（如超过100-120），就不用太着急，先等几天再看。

如果转氨酶成倍增加，则常意味着肝功能受损已经到了一定程度，得及时针对病因或肝脏本身进行治疗。

（1）控制饮食和适量运动

减少油脂摄入量，可减少肝脏内脂质的产量，多运动，可以加快脂质消耗。这两者是解决脂肪肝最有效、最安全的方式。

直观来看，通过饮食和运动，体重减轻了，脂肪肝也就自然而言好转了。

无论脂肪肝是何种程度，饮食控制和运动都是必不可少的基础。

（2）病因治疗

若单纯饮食和运动控制不了，医生还会建议病情较为严重的患者采取相依的治疗手段。尤其是高甘油三酯患者，若甘油三酯超过2.26mmol/L，需服用贝特类等药物。

（3）护肝治疗

医生常会根据患者病情，采取护肝药等治疗措施。

（4）外科手术

特别肥胖且无法通过节食和运动降低体重的患者可以考虑减肥手术。脂肪肝晚期发展为肝硬化，肝脏功能严重受损或衰竭者，可考虑进行肝移植手术。

温馨提示：春节即将到来，建议已有脂肪肝问题的亲们，别吃太多，逃过“每逢佳节胖三斤”的魔咒。抓住走亲访友的空余时间，适量运动，控制好脂肪肝。

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