【脂肪肝小课堂】脂肪肝患者，你定期复查了吗？

对脂肪肝患者而言，定期复查有助于了解病情变化，及早发现其他代谢异常，以便尽早干预。那么，脂肪肝患者该如何定期复查呢？什么指标代表病情已经有所好转呢？今天，我们就来聊聊这个话题。

定期复查，查点啥

1. 每1～3个月测量体重、腰围、臀围、血压；2. 每3～6个月检测全血细胞计数（血常规）、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；3. 每半年至一年，检查上腹部B超；

4. 空腹血糖（FPG）≥5.6毫摩/升且无糖尿病史者，应做糖耐量试验、空腹血胰岛素和糖化红蛋白检测，判断有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和糖尿病。

5. 定期筛查结直肠癌等恶性肿瘤；

6. 筛查代谢综合征和糖尿病相关心、脑、肾、眼并发症；

7. 筛查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等，以便早期发现肾脏损害；

8. 做颈动脉超声，以便了解颈动脉内中膜厚度和斑块情况；

9. 做心电图、运动平板试验和冠脉CT等，评估有无心血管病；

10.疑似肝硬化的患者，需定期筛查食管胃底静脉曲张、腹水和肝细胞癌。

提示病情好转的指标

1.肝脏相关指标

临床症状减轻，肝功能生化指标恢复正常，上腹部B超提示肝脏脂肪沉积减轻或消退，肿大的肝脏和脾脏回缩，没有新发胆囊胆固醇结晶或结石。

2.心脏和代谢相关指标

合并肥胖的脂肪肝患者在改变生活方式6～12个月后，体重降低10%以上；

无心脑血管疾病风险或风险较小的患者，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≤2.6毫摩/升；

已存在心脑血管疾病或多于2个危险因素患者，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≤1.8毫摩/升、甘油三酯＜2.3毫摩/升；

空腹血糖低于6.1毫摩/升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩/升，糖化血红蛋白（HbA1C）小于6.5%；

高血压病患者的血压控制在140/90 毫米汞柱以下，合并糖尿病者，血压控制130/85毫米汞柱以下；

血尿酸控制在360微摩/升以下，有痛风发作者，血尿酸控制在300微摩/升以下。

本文节选自《中国脂肪肝防治指南科普版》

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