孩子长得胖，这是病！得治！

在当今以瘦为美的时代，谁身边还没有几个整天嚷嚷着减肥的女性朋友。可是说到孩子减肥，大部分人的观点却是不同意。

“我娃正是长身体的关键时刻，就怕营养跟不上，减啥肥啊？”

“胖乎乎的多好，说明我家营养好，减的哪门子肥？！”

“大人减肥也就罢了，咋还开始折腾起孩子来了！”

“我们家花了多大功夫才把娃娃喂胖了点，减啥肥！”

越胖越健康是我国传统的观念。然而科学发展到现在水平，对于肥胖，我们必须正视。2012年，我国2～15岁的儿童，每10个中就有3个超重或者肥胖儿童。举个例子，前两天，我们门诊接诊了一个8岁小患者，体重70kg。因为肝功异常来看肝病。查了个腹部b超，提示脂肪肝。家长一下子接受不了了，“咋回事，我娃身体这么好，咋还得脂肪肝了呢？”

在这里大概计算一下，一个8岁儿童的标准体重应该在35kg左右。而这个患者已经达到标准体重两倍了。

说了这么多，言归正传，下面我们聊聊什么是儿童肥胖？什么原因引起的儿童肥胖？儿童肥胖可能引起什么不良后果？

一、什么是儿童肥胖？

95%～97%的儿童肥胖属于单纯性肥胖，我们今天说的也就是单纯性肥胖，不伴有明显的神经、内分泌及遗传代谢性疾病。小儿单纯性肥胖是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。

通俗的说，就是吃的多，消耗少，吃进去的食物都用来长肉了。目前有两种常用的评估儿童肥胖的方法。

1、体重超过同性别同身高体重的10～19％为超重，超过20％者则诊断为肥胖，其中超过20～29％为轻度肥胖，30～49％为中度肥胖，超过50％为重度肥胖。

2、体质指数BMI即体重和身高平方的比值（kg/m2）。

二、儿童肥胖的原因

除了我们众所周知的吃的太多，活动太少之外，还有遗传和环境因素。简单点说，就是如果你家里人都胖，你胖的可能性就比其他人高。此外，妈妈怀孕期间体重过大或者宝宝出生体重过大可能会引起儿童期乃至成年后的肥胖。

需要特别说明的是，肥胖一方面是因为脂肪细胞个数增加，另外一方面是由于脂肪细胞体积增大。正常体重的新生儿脂肪细胞的数量是成年人的1／4到1／5。在出生前三个月，生后第一年以及青春期脂肪细胞数量增多最为显著。也就是说这三个阶段出现的肥胖包含脂肪细胞数量的增加和脂肪细胞体积的增加。而除此之外的其他时间的肥胖主要是因为脂肪细胞体积增大而引起的。这也是为什么青春期肥胖不易减肥成功的原因。

三、肥胖可能引起的一些问题

单纯性肥胖可以发生于任何年龄，但婴儿期，5～6岁和青春期常见，出现严重症状者多见于青少年。如果说肥胖引起的仅仅是难买衣服，形象不好，那我们大可不必多费口舌来把减肥当个事来说。事实上，肥胖可能会引起活动能力下降，常有疲惫感，认知能力下降，此外可能引起脂肪肝，糖尿病，高血压，而且与成年后心血管疾病及肿瘤相关。加之，在以瘦为美的当今社会，过度肥胖可能会引起周围朋友，同学善意或者恶意的调侃、嘲笑，因此而引起儿童心理疾患。

四、儿童肥胖怎么办？

需要结合饮食治疗与运动治疗。治疗原则是使体脂减少接近其理想状态，同时又不影响儿童身体健康及生长发育。直白来说就是健康的瘦下来。

1、饮食治疗。选择低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食。建立良好的饮食习惯，如戒掉晚餐过饱、吃夜宵、吃零食、进食太快的习惯，少吃煎、炸、快餐等高能量食品。

2、运动疗法。控制饮食的基础上，适量运动可加速脂肪分解。但要避免剧烈运动增强食欲。可选择既有效又易于坚持的运动，如晨跑、做操、跳绳等。

3、鼓励患儿加强减肥信心，帮助儿童建立健康生活方式，学会自我管理。一般不主张儿童使用减肥药物。

五、儿童肥胖的预防

妈妈怀孕期间注意控制体重，防止胎儿体重过大或者宫内生长迟缓。坚持母乳喂养。要摒弃能胖是福，越胖越健康的陈旧落后观念。帮助孩子自婴儿期即建立良好的饮食习惯，多参加户外活动。

文字 | 朱欣欣

图片 |朱欣欣

信息来源： 西安市儿童医院