【专病门诊】管住嘴，迈开腿，攻克脂肪肝

肝脏是人体主要的消化器官，也是最大的消化腺。由于肝脏具有很多重要的生理功能，有人将其比作体内的“化工厂”。近年来，脂肪肝患病率不断攀升，已成为包括我国在内的全球第一大肝脏疾病。最近几项基于城市人口的抽样调查显示，中国成人脂肪肝患病率为12.5%-35.4%。

脂肪肝是一种代谢应激性肝病，是体内的一种慢性炎症，是慢性肝炎的常见病因，是代谢综合征在肝脏的表现，而不是一种“亚临床状态”。在过去的很长一段时间里，人们将脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝的性质判定为良性。然而，随着研究的不断深入，医学界对脂肪肝性质的判定发生了重大转变，认为脂肪肝很可能是一种非良性疾病！更有专家预言：在未来的20年内，脂肪肝将成为慢性肝病、肝功能衰竭的首要病因！

保护肝脏健康，远离脂肪肝，一要“管住嘴”，二要“迈开腿”。

管住嘴

1.远离酒精

只要是酒，不管其酒精含量高低，都对肝脏有损害，不存在具有保护肝脏作用的美酒。酒精进入体内后，90%以上在肝内分解代谢，主要依靠乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用。乙醇的中间产物乙醛对肝脏有直接损害作用，乙醇的氧化需要消耗身体里大量的氧，而缺氧会导致肝血管收缩，随着氧自由基的增多，肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝硬化。

2. 合理膳食，营养均衡

得了脂肪肝，首先要控制热量摄入，从事轻度活动的脂肪肝患者，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能;对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。一定注意少吃零食。

适当提高蛋白质摄入量。优质蛋白有利于肝细胞的修复与再生，并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损。

在此需要指出，得脂肪肝的并不都是胖子。“饥饿疗法”短时间内骤减体重会使肝内炎症和纤维化程度加重，引起代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。

迈开腿

流行病学研究表明，人体若长期缺乏一定量的运动，肌肉储备下降，人体基础代谢率会显著降低，极易诱发肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝等疾病。在肥胖病的形成原因中，活动少比摄食过多影响更大，而适当运动就是消耗热量、降脂减肥的最好方法。

对于心肺功能正常的朋友，锻炼时心率或脉搏至少要维持在每分钟100次以上，但最高心率不宜超过200减去实际年龄。锻炼后只有轻度疲劳感而精神状态良好，食欲和睡眠正常，说明强度合适。一般的有氧锻炼每次需要持续20分钟以上才能有效，因为至少运动20分钟后人体才开始由脂肪供能，且随运动时间延长，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明显。当然最长也不能超过60分钟。

整个运动过程中可分为三个时期：一为热身期约5~8分钟，此时主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动；二为锻炼期约20~30分钟；三为冷却期，目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态，约占8分钟左右，可做一些舒缓运动。

如果运动次数太少或时间太短，运动强度过大，身体快速消耗存储的葡萄糖，还没来得及动员脂肪，就会出现饥饿感，容易在运动后暴饮暴食，导致越减越肥。

一旦查出脂肪肝，也不用过于焦虑，通过饮食及作息调整很多患者可以自愈，如果脂肪肝长时间存在，甚至出现肝功能异常的情况，务必及时就医。

脂肪肝专病门诊安排

刘华一主任医师 周一全天

王秀娟主任医师 周二上午

李明副主任医师 周一下午

李妍副主任医师 周二下午、周四上午

李昱芃医师 周二、三上午

脾胃科供稿

编辑 | 常泰然 校对 | 王梓

责编 | 陆静