济南协和肝病医院解惑：转氨酶正常，怎么还会出现乙肝恶化？

临床上，不少乙肝患者采用“保肝”治疗，虽然转氨酶降到了正常范围，病情也得到了缓解，但是这些患者体内的乙肝病毒并没有得到控制，从而导致病情反复，同时，加大了肝硬化、肝癌的发生几率。

转氨酶正常了，肝却硬化了

40岁的老李正值壮年，查出了乙肝小三阳20多年，期间也住过几次院，进行保肝治疗把转氨酶降到正常范围内就出院了，反反复复几次过后，连他自己都觉得转氨酶这样频繁的升降并不是好事，果不其然，没过多久，因肝区隐隐作痛去就诊时被确诊为肝硬化。转氨酶不是直接反映肝功能的指标吗?转氨酶正常还会出现肝硬化?

转氨酶正常，肝功能就正常吗？

有些患者肝脏功能并非正常，但转氨酶水平却是正常的。比如无症状乙肝病毒携带者，乙型肝炎病毒指标呈阳性，转氨酶也不高，但是很大一部分人肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应，有的甚至已经很严重，发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。因此，转氨酶正常不一定证明肝脏功能就正常。

转氨酶的高低是不能全面反应肝功能的，因为肝细胞里面的成分很多，转氨酶仅仅只是其中之一而已。只是转氨酶的表现比较敏感，肝细胞少量的破坏，就会引起转氨酶的升高。像老李这样只重视转氨酶而忽略了系统化科学治疗的患者比比皆是，甚至有些患者长期以来仅凭化验单上的高酶指标就去药店自行买护肝片，保肝灵之类的药服用，最终导致肝脏严重受损。

转氨酶只是治肝的重要参考指标之一，单纯保肝也绝对不是科学治疗肝病的正确途径。提醒广大乙肝患者，遇到转氨酶升高的情况，千万不要简单的保肝治疗，一定要全面的考察病情，做到系统化治疗，才能早日实现真正的康复！

转氨酶正常了还会出现肝脏病变，为什么？

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当乙肝病毒攻击肝细胞时，发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

转氨酶偏高，切忌盲目用药!

对于肝炎病人来说，如果转氨酶高出正常水平，多半是肝脏受到了损害。肝损害的很多症状如乏力、恶心等与转氨酶升高有关，使用降酶药物可以显著改善症状，是很好的辅助治疗，但患者不可盲目用药，尤其不应把降酶药视为常规保肝药物而过多使用。

济南协和肝病医院呼吁广大肝病患者，肝病治疗的关键在于“早发现，早治疗”，如您一旦发现身体有任何不适，请一定要第一时间到专业的肝病医院及时检查治疗，以免耽搁治疗时机。如有肝脏疾病疑问请拨打电话：0531-85811138，请关注公众号xiehe-hospital在线医生帮您解疑答惑。ydzx