肝病科普: 关于乙肝的四个误区

文 / 新浪网
2017-07-04 17:17

虽然中国是乙肝大国,但是人民群众对乙肝的认识依然不足。对于“吃饭会否感染乙肝”、乙肝与肝癌的关系、小三阳、母婴垂直传播等问题,许多人依然抱有疑问。

1.外出就餐会感染乙型肝炎吗?

和乙型肝炎患者共同就餐不会感染乙型肝炎。

如果家人中有乙型肝炎患者,最好的预防方法是注射乙型肝炎疫苗。不要共同卫生用品,比如牙刷、剃须刀、指甲钳等。

2.乙肝患者一定会得肝癌吗?

肝癌的发生是多个因素造成的。

就乙型肝炎病毒感染而言,HBVDNA高水平和HBsAg高水平的人发生肝癌的危险性显著增高。HBVDNA高水平、HBsAg高水平、转氨酶持续增高的人,发生肝癌的危险性是都正常的人的109倍。

但是,也不是每一个乙型肝炎感染者都会发生肝硬化和肝癌。

另外,年龄和性别也是一个影响因素,所以,对于HBsAg阳性的人,如果男性在40岁以上,女性在50岁以上,应该每半年检查一次肝脏超声和AFP来筛查肝癌。

3.大三阳危险小三阳就不用担心了吗?

哪个更危险,是指哪个更容易发生肝硬化或者肝癌。实际上,主要看是否有乙型肝炎病毒存在,体内乙型肝炎病毒水平高、表面抗原水平高,不论是大三阳还是小三阳,发生肝硬化或者肝癌的危险性都一样。

以前,没有办法检测乙型肝炎病毒,也就没有研究乙型肝炎病毒和肝硬化、肝癌的关系。后来,有了HBV DNA(乙型肝炎病毒)的检测方法,就发现,小三阳有两种,一种是HBVDNA阳性,另一种是HBVDNA阴性。进一步发现,HBVDNA阳性的小三阳只要HBVDNA高,发生肝硬化和肝癌的危险性就高。所以,重要的是HBVDNA是不是高水平。

4.母婴传播都是垂直传播吗?

母婴传播实际上是指分娩时母亲的血液感染新生儿,就是垂直传播。在没有乙型肝炎疫苗的时候,只要母亲是乙型肝炎病毒感染者,几乎都发生传播。

现在,新生儿只要接种乙型肝炎疫苗,如果妈妈是HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性,新生儿还需要同时注射乙型肝炎免疫球蛋白,就可以起到保护作用。