精准治疗吸引肝病患者打“飞的”来锡求医

　上周，无锡五院肝病精准治疗中心又来了3名从新疆等外地来求医的患者。为什么一下子多出这么多外地患者呢？原因就在于外地患者看中了该中心的精准肝病治疗。

图为无锡市五院肝病专家正在诊断病情。 一笑 摄

肝病患者打“飞的”求诊五院

今年初，五院肝科迎来了来自山东烟台的患者刘女士。刘女士年前在当地被查出药物性肝功能损伤，然而损伤的具体病因，当地医院却始终查找不出。病症一天天被拖延，刘女士开始运用互联网途径主动搜寻肝病治疗。机缘巧合下，刘女士搜索到了无锡五院可进行肝病的精准治疗，在与专家线上交流后刘女士立即打“飞的”奔赴无锡五院。在五院肝病精准治疗中心，肝病三科主任、主任医师陆忠华为刘女士进行了精准检测，检测后发现刘女士所患的是罕见的脂褐素沉积引起的肝病。后在五院肝科的医治下，刘女士病情已得到彻底解决。

张先生家住淮安，由于不敢做肝穿刺（肝脏组织活检），虽明知肝部有问题，张先生还是只愿做保守治疗。19年下来张先生医院跑了无数遍，看病的钱都能买下一套房，可肝病始终得不到解决。为了解决自己的病症，最终张先生还是硬着头皮来到了五院肝病精准治疗中心，经过基因检测后，确诊张先生所患的是遗传性血色病一型。现通过五院祛铁治疗后张先生已逐渐康复。

据陆主任介绍，自从成立精准诊疗中心以来，像刘女士、张先生这种患肝病查不出病因、久治不愈前来求诊的外地肝病患者越来越多，比成立前多出30%，远的有从新疆、内蒙、辽宁、黑龙江等省打“飞的”过来就诊的患者。

有些肝病一直看不好，诊断盲点不容忽视

陆主任介绍，常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，而肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎，是一种常见的危害性极大的疾病。而不科学的用药或治疗诊断方法不当都可能会损伤肝脏，导致肝病患者久治不愈。

陆主任表示，肝病形成原因复杂，有些患者病急乱投医，用药不遵医嘱，听信偏方能治病，就不惜花大价钱“搞”过来吃。但偏方是否含有有效治疗肝炎的药物以及含量多少常不得而知；有的患者特别迷信国外新药。但是抗病毒新药、贵药多系进口，有的抗病毒药在治疗欧美人的肝炎时疗效明显，但用于我国的肝炎患者时却疗效不佳。这也让患者的病情耽搁。

患者除了盲目用药，对治疗方式的选择上的“坚持己见”也是病情久治不愈的原因。临床调查显示，2/3的肝病患者治疗失败的原因在于单一保守的治疗。像张先生这样，19年来坚持保守治疗，物力人力财力耗尽也没看好，得不偿失。

除了患者的原因，医疗诊断上的盲点是造成患者病情一拖再拖的重要因素。陆主任介绍，诊断是治疗的基础，诊断错误或是不准确就像地基没有打好，大楼存在随时倒塌的风险。不知道患者对哪种药最敏感，只是凭医生经验千人一方的用药，药不对症，治疗再久也没用。

精准治疗让疑难杂症无处遁形

肝部病变的原因有很多种，病毒性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病均会造成肝部损伤。如果不针对病因进行针对化的医治，肝病久治不愈晚期或将发展成肝硬化、腹水、肝性脑病、消化道出血等一系列重症，更为严重的将导致肝癌。在肝病早期辨别病因，进行精准化治疗，能有效避免晚期重症。

治肝病就如同打蛇一般，只要抓住了七寸，也并没有那么难。陆主任介绍，在肝病精准治疗中心，专业人员通过肝穿获取患者肝组织，然后在电子显微镜下观察病理切片，分析患者肝病种类。如果在电子显微镜下仍有疑虑，专业人员还会对患者肝组织进行RNA scope基因检测，进一步分析病症的种类和状态。一系列检查下，一般99%的肝病都能得到精准诊断、明确病因。据陆主任介绍，中心完成的肝活检手术140例次左右，同期比老医院增长了400%，诊断出了血色病、慢性布加综合征、非硬化性门脉高压症、重叠综合征等疑难杂症。而有些外地患者，恰恰就是在当地治疗肝病的过程中缺少精准的病理分析手段及基因检测手段，所以才慕名赶到无锡就诊。

另外，中心已经和无锡市人民医院，无锡市三院、四院、儿童医院、中医院、101医院、宜兴市人民医院、江阴市人民医院进行疑难肝病及肝脏病理交流，成立无锡市肝病精准治疗网络，为无锡本地及周边城市医院提供了肝病快速鉴别服务，将整个无锡市肝病诊断水平提升到一个新高度。（葛惠）