肥胖、脂肪肝到底是不是病？吃的不油腻就能预防脂肪肝？
我国目前肥胖人群已经达到3.25亿，超重、肥胖的患病率在男性为36%，女性为30%。同时，伴随健康体检的普及，超声发现脂肪肝的病人越来越多，有的朋友还伴有肝功能的异常。
图：陈海燕
肥胖和脂肪肝是不是病？
后果严重吗？
需要就诊吗？
啥时候应该看医生？
听我山内分泌科副主任医师颜红梅，聊聊脂肪肝与肥胖那些您不知道的故事~
完整节目链接
http://m.ajmide.com/touch/pages/forum/audio/history.htm?phid=28024717
脂肪肝与肥胖了解一下
其实肥胖（尤其伴有水桶腰、啤酒肚时）和脂肪肝都会对健康造成严重的危害，需要引起大家的关注。
脂肪肝是2型糖尿病的“后备军”，研究报道，无糖尿病史的非酒精性脂肪性肝病患者经口服葡萄糖耐量试验，接近一半的人存在血糖增高。肥胖中糖尿病的发生机会也是正常人的3-5倍。
肥胖和脂肪肝有着共同的根源--胰岛素抵抗，表现为高血糖、高血脂和高血压（俗称三高症），冠心病、心肌梗死和中风的风险远远高于正常人。除了对代谢的影响，脂肪肝还会引起肝炎、肝硬化、甚至肝癌，由于认识不足，过去常常被忽视。
脂肪肝已经成为现代社会慢性肝脏疾病的最主要原因，而绝大部分脂肪肝病人肝功能是正常的，在不知不觉中对健康造成了不良的影响。非酒精性脂肪性肝病分为单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝纤维化和（或）肝硬化三个阶段，其中NAFL预后比较好，但是NASH容易进展至肝硬化和肝癌的几率就明显升高，所以脂肪肝的诊断重点是把NASH这部分人群鉴别出来。
肝穿刺：是目前区分单纯性脂肪肝和NASH的唯一可靠方法。如果存在这些因素：年龄大于50 岁、BMI>30 kg/m2、高血压病、T2DM、代谢综合征提示存在肝纤维化和肝硬化的可能性大。提示可能需要接受肝穿刺。
肥胖会导致一些其他疾病的发生,譬如打鼾、缺氧、呼吸衰竭、关节病、性功能减退、不孕不育、癌症发生率明显增高，使寿命及生活质量下降。另一方面，由于外表问题，还会导致诸多的心理行为问题和社会适应不良。
值得庆幸的是，肥胖和脂肪肝是可逆的。建议伴有上述疾病的患者到内分泌科做相应的代谢评估和制定综合的治疗方案。
我们常听说：
吃的不油腻就能预防脂肪肝？
这个说法并不全面！
那么，预防脂肪肝我们到底该怎么做呢？以下几点您应该注意：
1. 管住嘴，不是只要不吃油腻的就行。
图：陈海燕
日常饮食上，三餐合理搭配，营养均衡，尽量少吃动物内脏，并减少高脂饮食的摄入，可多选择吃一些豆类、蔬菜、谷物类的，还可吃一些瘦肉、鱼类等食物。
每餐定时、定量吃，避免饥一顿饱一顿，这是因为在很饿的时候，常常会吃很多充饥，长期如此，会引起肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。
2. 迈开腿，定期进行运动锻炼，运动强度也要循序渐进。
图：陈海燕
说起运动，据了解，对于单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食+运动调整后，很多会基本“痊愈”。对于体重过重的患者，通过运动的方法，体重降低3%-5%，其脂肪肝会明显减轻，体重如果降低7%-10%，肝纤维化明显减轻甚至逆转。所以一定要长期坚持，三天打鱼两天晒网是不行的。
3. 减少饮酒量或者完全戒酒，是预防酒精性肝病唯一的有效方法。
4. 定期做检查。定期检查能及时了解自身的健康状况，也能尽早发现疾病。
5. 合理用药。根据检查结果选择适合自己的药物，避免乱用药加重肝脏负担。
6. 严重肥胖的患者可以接受代谢手术治疗，疗效非常确切，可以显著改善肥胖人群的各种代谢指标，可以到复旦大学附属中山医院内分泌科或普外科或减重与代谢专科门诊进行咨询，门诊时间如下：
肥胖-脂肪肝专病门诊：（每周1-5上午，20号楼门诊7楼内分泌科）
减重与代谢专科门诊：（每周四上午，20号楼门诊2楼35号房间）
专家门诊时间
内分泌科
高鑫 教授
特需门诊（每周三上午、周四上午）
李小英 主任医师
特需门诊（每周一下午）
卞华 主任医师
特需门诊（周一下午、周四下午、周五上午）
颜红梅 副主任医师
专家门诊（周一下午、周三上午、周四下午）
普外科
楼文晖 教授
特需门诊（每周三上午、周四下午）
吴海福 主任医师
专家门诊（每周六上午）
肥胖（尤其伴有水桶腰、啤酒肚时）会对健康造成严重的危害，需要引起大家的关注。
有那么一群人，他们却因肥胖而结缘~
第四次相聚
2018年5月26日下午，复旦大学附属中山医院的多学科减重团队在高安路的一月花园咖啡馆隆重举行了一年一度的减重与代谢患者俱乐部活动。
您知道吗？这已经是俱乐部的第四次活动啦！
本次活动由内分泌科颜红梅副主任医师主持。我院普外科吴海福主任医师、施晨晔主治医师，生殖医学科王琳副主任医师，整形外科张勇主治医师以及内分泌科的专家，携手沪上知名健身教练为大家进行了专题讲座。
本次俱乐部活动吸引了约60位减重手术患者及家属参加。这里不仅有在我院规律随访4年多的忠实老朋友们，还有术后出院1周刚加入俱乐部的新朋友。大家互相分享自己的术前与术后历程，切实感到减重手术改变了他们的生活，对人生产生了积极影响，一致感谢中山医院减重团队精湛的技术。
尤其令人感动的是，现场还来了一位减重术后成功怀孕生女的妈妈。她也是中山减重团队三位术后顺利妊娠、生育的女性之一。看着妈妈和宝宝脸上洋溢的幸福笑容，减重团队的医生们也感到分外欣慰！
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