【金医健康传播】脂肪肝是无危害的富贵病吗？

随着人民饮食结构变化, 脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，其发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化, 大多数患者是在体检中无意发现的。在我国成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。但很多老百姓误认为脂肪肝是能吃能喝富贵的象征，没什么大碍，所以体检发现早期脂肪肝也不予以重视，等到发展至严重的不可逆阶段才后悔。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。因此，对于脂肪肝患者的教育有着极其重要的社会意义。

什么是脂肪肝？是指各种因素引起的肝细胞内脂肪聚积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的10%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。分类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化。根据腹部B超的结果可以分为轻度、中度及重度脂肪肝。

脂肪肝有啥症？轻者无症状，或仅表现为转氨酶的轻度升高；有的患者常会有腹胀、乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适、恶性、呕吐、腹泻等不典型的表现；严重者尤其发展到肝硬化阶段，即可出现黄疸、腹水、消化道出血、肝昏迷及肝功能衰竭等危及生命。

常见病因有哪些？病因很多，主要与酒精、内分泌紊乱、营养失调、肝炎后及使用损肝药物、毒物，还有妊娠急性急性脂肪肝等有关。

脂肪肝的潜在危害：脂肪肝是人体代谢紊乱的早期征兆，大多伴发肥胖、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征，同时预示肝脏损伤和一些潜在心脑血管疾病。一些人在体检时查出脂肪肝，却因早期症状轻微、吃喝无碍、不了解脂肪肝的危害，因此忽视它的严重后果。等到中、重度脂肪肝时，出现了严重的并发症，影响日常的生活质量。因此，脂肪肝的发病因素不单纯是肝脏的毛病， 涉及内分泌、心血管及神经科等多学科多领域的疾病共同相互作用的结果，如长期高血脂并发的脂肪肝，脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。

治疗原则和方法：

1.病因治疗及生活指导治疗最重要：戒酒、控制糖尿病及高脂血症，避免服用肝损药物、妊娠脂肪肝要早期诊断及时终止妊娠等。

2.减轻体重：改变饮食结构，建议低脂肪和适量碳水化合物的平衡膳食，即多吃富含蛋白质、维生素的食物，可有助于肝脏结构和功能的维护和修复。避免油炸、甜食、动物内脏等高脂高糖食品，并且一日三餐要定时适量。

3.运动是关键：每周至少要规律运动4次以上，累计锻炼时间不少于150分钟，同时可以配合仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。只有一年内减重3%-5%以上才能明显改善和减少肝脂肪沉积。

4.药物治疗：目前尚无特效药，适当用些保肝药如水飞蓟、磷脂酰胆碱， 谷胱甘肽等对症抗炎抗氧化，血脂高的需要用降脂药，糖尿病的患者要服用降糖药等病因治疗。

5.此外肝病患者要保持心态平和，心情开朗，少烦躁气恼，注意劳逸结合等对肝病的恢复也十分重要。