「微课回顾」脂肪肝的饮食指导

敲黑板

不知道你们有没有注意到，现如今脂肪肝患者是越来越多了，有些可能是刚毕业没有几年的，去体检发现患上了轻度脂肪肝。

可能是脂肪肝并没有很明显的症状，也没有对生活工作造成很大的影响，所以很多人对着体检报告上的脂肪肝字眼通常是一笑了之，没有太多地去控制。

不如，等看完今天这节微课再定论？

主要内容：

1. 认识脂肪肝

2. 脂肪肝的危险因素

3. 脂肪肝患者的饮食

1、肝脏的位置及正常生理功能

我们常说的心肝就是说我们人体的心脏和肝脏，它与人体基本生命活动是息息相关的，因此常常被指代为钟爱的人与物。

肝脏是我们人体内的一个巨大“化工厂”，功能：合成蛋白质、分解毒素、免疫防御等等。

肝脏是非常重要的一个器官，一旦出现问题，可能就会影响我们身体健康。

比如脂肪肝。

2、认识脂肪肝

脂肪肝：顾名思义就是我们肝脏脂肪太多了，是各种原因导致我们肝细胞内脂肪堆积的一种病变。

当脂肪变性累积到1/3以上的肝细胞，或者说我们肝内蓄积的脂肪含量超过肝脏重量的5%到10%时，这时候就是脂肪肝的状态。

对比上图可知：正常肝脏切面和脂肪肝的切面。正常的是一个深红色的且质地柔软的，脂肪肝的是红黄色的有油腻感。

分类：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝：大多都是由于长期过量的饮酒导致的；

非酒精性脂肪肝：可能就是一些肥胖、饮食方式不当或者是一些疾病引起的 。

3、脂肪肝的“脂肪”来自何方？

首先葡萄糖可以在我们肝脏中转为脂肪。

葡萄糖就是我们平时摄入的糖类、淀粉类的食物，然后在我们体内转为葡萄糖，它在肝脏中是可以转化为脂肪的。

另外就是我们食物内的一些脂肪的消化吸收和组成在我们肝脏里面，身体外周储存的脂肪动员要向我们的肝脏转移，以及我们肝脏的内酯蛋白合成、排出出现了障碍，然后导致我们的脂肪堆积情况。

4、哪些人容易患脂肪肝？

比如一些肥胖者、无肉不欢者、中老年人、大量饮酒的、久坐少运动的以及过度减肥的都是脂肪肝的目标对象。

有没有听过‘’十个胖子里会有五个以上有脂肪肝”？其实这是事实哦！

大约会有一半的肥胖患者是合并有脂肪肝的倾向的，主要原因是肥胖者的血液中含有大量的游离的脂肪酸，它源源不断地运往我们的肝脏，大大超出了肝脏的代谢能力，就引起了肝脏内脂肪堆积而造成肥胖性的脂肪肝。

而且，我们脂肪内脂肪堆积的程度和我们体重是成正比的，30%到50%的肥胖症合并有脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的病变率是高达了61%到94%的。

酒精也是引起脂肪肝的最主要原因之一。长期过量的饮酒会使我们的肝功能损害，受损的肝脏对我们脂肪酸的代谢又发生了障碍，导致脂肪在肝内又堆积过多，所以又是脂肪肝的形成。

糖尿病也是会有脂肪肝，因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现了障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转化为脂肪，最终使脂肪也在体内肝脏里面堆积下来引发脂肪肝。

注意：

一些营养不良的人也会得脂肪肝。

如果是瘦子和素食者的话，她体内的蛋白质和血脂是要结合在一起形成脂蛋白的，体内没有过多的蛋白质或者是摄入量非常少的蛋白质，脂蛋白的形成过程就会受到抑制，导致我们脂肪没有地方可去，就会沉积在肝脏里面。

所以营养不良的时候，就是蛋白质缺乏时，导致我们极低密度的脂蛋白合成减少，造成我们肝脏运转甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

5、脂肪肝对健康的危害有哪些？

75%到90%的慢性嗜酒者都是含有脂肪肝的，20%到30%的酒精性脂肪肝最终都是会发展成为肝硬化，甚至是肝癌的状态。

多数脂肪肝患者是因为不良饮食造成，除开用药治疗，饮食也是一个关键因素。

6、脂肪肝饮食原则

第一：控制膳食的总能量

这里要注意的是，如果你已经出现脂肪肝的症状，就不应该再继续过多食用一些热量高的快餐，比如说可乐、汉堡薯条之类的。

第二：适度增加蛋白质

刚刚前边有说到因为缺乏蛋白质，脂肪蛋白没有办法正常合成，导致我们的脂肪没有地方可以过去。所以我们要减少体内蛋白质的消耗，然后有利于脂蛋白的合成，清除我们肝内存在的一些脂肪，然后促进我们肝细胞修复和再生。

优质蛋白质来源：肉类蛋类奶类鱼虾类等等摄取，这些食物也含有脂肪，但是由于我们这些食物也是提供优质蛋白的来源，还有卵磷脂，脂溶性维生素等重要营养素也是从里边摄入，所以这一类营养素对防治脂肪肝也有重要意义。

因此脂肪肝患者，不能把一切肉类都给摒弃掉，在食谱中要有适量的瘦肉、鸡蛋、鱼虾，这三种可以合计起来大概每天150克，还可以加多一杯低脂的牛奶250毫升。

豆腐和豆浆也是可以提供蛋白质、卵磷脂和维生素等，而且脂肪含量也是比较少，可以每天吃一次。所以当我们鱼肉、蛋奶摄入不足时，大豆制品也是可以相应加倍来摄入的。

第三：控制脂肪和胆固醇的摄入

控制脂肪和胆固醇最重要的就是要少吃动物内脏、肥肉、鱼子或者脑这些脂肪高胆固醇高的食物，并且烹调方式不能是煎炸类的，最好就是蒸炒炖。

第四：减少糖类和甜食的摄入

并不是只有糖尿病人要减少糖类和甜食，对于脂肪肝患者也是同样重要的。

过多的糖类是可以在我们体内转化为脂肪，然后就是导致肥胖，促使肝内脂肪肝的形成。

注意：糖类、蜂蜜、果汁、果酱、点心等等不能吃太多。

第五：补充维生素、矿物质和膳食纤维

增加维生素和矿物质的供应可以补充肝病时的缺乏，有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有着很好的作用。

第六：戒酒是非常重要的

长期嗜酒，酒精是伤害肝脏的第一杀手。

因为酒精进入人体之后在肝脏里面进行分解和代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生了障碍，才会使肝内的脂肪沉积而造成脂肪肝。

所以饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可以诱发肝纤维化，然后导致肝硬化。

因此，戒酒可以减少肝脏的负担，使肝脏的脂肪代谢慢慢恢复正常化。

总结

1、要避免过量饮酒、要控制好自己的体重、坚持锻炼、合理膳食。

2、如果血糖高就要控制好血糖、降低血脂、远离毒物。

3、如果已经患有脂肪肝或者是有如何预防脂肪肝的偏方、草药，最好是不要听信，到医院就诊来保证自己的身体健康。

小课堂

(南大菲特医学体重管理）