慢性B肝 四分之一变肝硬化

B型（乙型）肝炎传染极强，甚至比爱滋病（HIV）还容易传染。由于亚裔易患B型肝炎，因此建议肝指数（ALT，丙氨酸转氨酶）不要用美国的数据作为标准，而是要用华人的数据当标准，华人女性肝指数需控制在20以下，男性则是30以下。

胃肠肝胆专科医师赖嘉基（C. George Lai）介绍，病毒性肝炎常见的A型、B型、和C型（又称为甲肝、乙肝、丙肝）。其中华人最常见的是B型肝炎，华人肝炎感染率大约为10%至15%。肝脏是人体最大和最重要的内脏器官，约有1.5公斤，处理饮食并转换为能量和营养素，抗击感染、去除血液中的有害化学物质、制造帮助消化食物的物质，而B肝可导致严重的肝脏疾病。

赖嘉基说，B型肝炎是世界上最常见的肝脏感染，它由B肝病毒（HBV）引起。 B肝感染分为急性和慢性两种，若急性感染第一次感染B肝病毒时，身体本身可能抵抗；而慢性感染不会消失，可能会持续六个月以上。慢性B肝会缓慢导致肝脏损伤，如果不治疗，慢性B肝患者中，每四位就有一人会发展为肝硬化和肝癌等肝脏疾病。大多数慢性B肝患者可能没有发病症状，但即使没有任何感觉的情况下，病毒可能正在损伤患者的肝脏，且具有传染性，因此慢性B肝有时被称为「无声的杀手」。

慢性B肝症状包括：黄疸（眼睛和皮肤发黄）、流感样症状、恶心和呕吐、关节痛、胃右上部疼痛、没有食欲、疲劳、浅色大便／深色尿液。而全世界有2.4亿人患有慢性B肝，主要在亚洲地区如中国、台湾、日本。美国大约有200万人是慢性B肝患者，他们绝大部分来自亚洲、太平洋岛国和非洲部分地区，比例大约为每12位患者中就有一人来自亚洲或太平洋岛国。

赖嘉基介绍，B肝高危人包括出生时母亲已感染B肝，出生在B肝高发国家或前往这些国家旅行，工作中接触血液如医护人员，B肝患者的性伴侣，接触受感染的液体比如血液、精液或阴道分泌物，共用针头、注射器或其他毒品注射器具，与受感染人员共用剃须刀或牙刷等物品。

有些人因为害怕被传染，对B肝患者过度紧张。赖嘉基表示，B肝传染不可能来自接触、拥抱或亲吻、接触打喷嚏、门把手、马桶座垫等，或是饮酒、食物、水和空气、共用杯子和餐具。感染B肝最常见的途径就是出生时从母体感染。

不同于胃部、肠子、肾脏有方法和器具清洗，肝病是无法清洗的，因此严重患者只能换肝。大多数B肝患者并不知道自己患病，做一次简单的B肝血液筛检可了解是否患有B肝，所以检查非常重要。检查完后，若从未感染B肝，可以接种疫苗预防；已经感染B肝但抵抗住了感染，需及时复查；若患有慢性B肝，要向医师了解如何控制慢性B肝、定期看医师、以及鼓励亲人也要去做检查。

赖嘉基说，现有治疗慢性B肝的处方药物，但有可能不适合每个患者。患者有必要定期复查治疗，比如检查B肝病毒DNA，显示体内B肝病毒的数量；检查肝指数，评估肝脏是否处于发炎状态；以及超音波和甲胎蛋白检查，查看是否患有肝癌。患者每三个月至六个月检查一次，看看肝脏的健康状况，从而减少肝脏发病的风险。

通常来说，B肝疫苗是预防B肝感染的唯一安全有效方法，疫苗在六个月内分三次注射，三针注射完毕后，95%的人都能达到抗体效果，但是肥胖者的抗体效果可能较弱。

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