肝硬化发展的风险因素

在英国，肝硬化发病率和死亡率上升主要原因是酗酒。但是，2型糖尿病和肥胖等代谢风险因素也占重要地位。

来自英国的Guha博士及其同事使用瞬态弹性成像技术筛查了2012年至2014年间全科医疗中有肝硬化风险的受试者，并研究了这些病例的风险因素。从全科医师电子记录中确定有明确慢性肝病风险因素的受试者，并邀请其进行瞬态弹性成像检查。肝硬度偏高定义为≥8kPa。通过组织学、放射学和生物化学方法证实肝硬化诊断。

研究人员邀请2368名受试者进行瞬态弹性成像检查，98％的受试者测量值有效。其中230名（25％）出现肝硬度偏高，3％有肝硬化。研究人员指出，出现肝硬化的风险因素是肥胖和/或2型糖尿病（59％），酗酒（11％），以及酗酒、肥胖和/或糖尿病（30％）。与非肥胖者相比，酗酒或患有2型糖尿病的肥胖者其肝硬化发生率显著增加。

Guha博士的研究团队得出结论：“诊断出的肝硬化新发病例数清楚地表明，现有的肝硬化流行率可能被严重低估。在饮酒者和糖尿病患者中，肥胖是肝硬化的一个重要风险因素。”

替诺福韦可防止小鼠模型肝脏和真皮纤维化，显著减少肝和皮肤的腺苷水平。因此，作为一种广泛使用的抗病毒药物，替诺福韦可用于治疗纤维化疾病。近期替诺福韦治疗乙肝临床试验中患者的长期随访表明，与其他抗病毒药物相比，替诺福韦治疗可减少或逆转肝纤维化/肝硬化。在我国，慢性丙肝和乙肝病毒感染是肝硬化的常见病因，病毒在人体的复制导致肝脏的损害，及时治疗会减少疾病对身体的威胁。

目前获批用于慢性乙型肝炎感染的抗病毒药物（如替诺福韦、替诺福韦二代），可以有效地减缓肝细胞中的乙肝病毒复制，减轻肝损伤程度。从正规医院获取最新乙肝治疗药物（替诺福韦、替诺福韦二代），患者可以咨询医伴旅。

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