第24个肿瘤宣传周——远离肺癌面面观

肺癌是起源于支气管、细支气管、肺泡等处上皮以及支气管黏液腺的恶性上皮性肿瘤。占男性常见肿瘤的首位，发病年龄多在40岁以上，与吸烟，空气污染，石棉、砷等环境和职业致癌因素等有关。常分为两型：小细胞癌和非小细胞癌。

2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据表明，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万；我国男性肺癌发病率、死亡率均排名第一位，可能与我国男性较高吸烟率有关。我国女性肺癌发病率排名第二位，死亡率排名第一位，可能与女性二手烟暴露、室内油烟、与燃料污染、室外空气污染有关。

2014年《沈阳卫生统计年鉴》显示，肺癌位于我市恶性肿瘤死亡首位，成为对我市人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

世界卫生组织指出，40%以上的癌症是可以预防的，与癌症相关的危险因素主要包括慢性感染、饮食不合理、负面情绪以及不良生活习惯等。预防癌症，并没有多么复杂，但常被人忽视。

一、吸烟与肺癌

吸烟可以影响人体所有器官，30%的癌症可归功于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，膀胱癌、胰腺癌和肾癌。烟草是癌症的情人。此话不假，恋上了烟草，就不知不觉地把你引入癌症的怀抱。

呼吸道和肺直接暴露于烟草烟雾，受到的影响尤其严重。吸烟是肺癌发病主要危险因素，全世界大部分国家90%的肺癌是吸烟引起的，烟草中已确定的致癌物质多达60余种。每天吸烟数量越多，患肺癌的机率越大，每天吸烟10支左右，肺癌发病率将提高10倍以上；每天吸烟数量增加到20支，肺癌发病率则提高约20倍；如果每天吸烟超过40支，肺癌发病率则提高多达65倍。肺癌发病风险，还和烟龄长短密切相关，戒烟3年、6年、10年后，肺癌发病率分别下降10%、50%及80%，戒烟时间超过15年患肺癌的可能性几乎等同于不吸烟的人。

戒烟以后肺的自我修复。你的身体不断自我修复，每天生长新骨、皮肤、血液、心脏和肺的细胞。你的身体的再生能力，使我们能够克服感染和伤害。吸烟会损害这种修复的能力，因为对皮肤、骨骼、肺、心脏、血管等器官的损害，也使吸烟者更容易受到感染和损伤。立即戒烟后，身体开始修复损伤。肺纤毛 吸烟会立即瘫痪肺纤毛，这是在你的肺部和支气管的小毛发，让你的肺部和身体之间进行气体交换。持续吸烟会永久杀死纤毛。因此，身体吸收氧气少，并保留更多的毒素和细菌感染致病。戒烟一至九个月内，这些纤毛开始愈合。随着越来越多的纤毛变得活跃，以前的吸烟者往往会出现咳嗽，这表明肺部在清洁自己。癌症 戒烟能显著降低发展这种令人衰弱的疾病，癌症会导致异常细胞生长在肺部。戒烟五年后，一个人死于肺癌的风险降低到跟非吸烟者几乎一样的水平。如果你已有了癌症，戒烟能改善疾病的影响，增加治疗和恢复的机会。戒烟也降低了开发第二个癌症的风险。

二、合理搭配饮食

癌症是“省”出来的。现在没有干净又纯的东西，可并不是每个人都得肿瘤，所以别害怕。要坚信咱们体内有很大的解毒的防癌功能！美国癌症协会建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果，选择全麦粉限制红肉使用量，特别少吃处理过的和高脂肪的肉类，限制酒精饮料，这是帮组抗癌的有效办法。四种防癌蔬菜要多吃！

1、十字花科植物：这类蔬菜多以其茎、叶食用，如大白菜、小白菜、卷心菜、花菜、油菜等。这类菜含吲哚类衍生物，可诱导多种酶的活性，起到抗癌作用，并且多含微量元素钼和锌。中医认为性味多偏凉，清热解毒作用明显。

2、根茎类蔬菜：如胡萝卜、萝卜、竹笋、红薯等，有些也属于十字花科植物，但以地下根茎部分食用，多含胡萝卜素等，用以防癌。含纤维多，中医称有利膈宽肠、降逆理气功效。

3、海藻类植物：如海带、紫菜、昆布等食品。从中可提取多糖类物质，提高免疫功能以防癌，并且含碘量高，维持甲状腺正常功能。中医认为性味多属咸寒，具有软坚散结，消瘿破积功能。

4、食用菌类：如香菇、草菇、金针菇等以及黑木耳、银耳等，富含多糖类及核糖核酸，促进细胞免疫和干扰素的生成。中医认为多性平、味甘，有补气、化痰作用，常是扶正与祛邪兼而有之。

戒烟的时候，可吃vitB，能安定神经，缓解焦虑和头疼，去除尼古丁。常见的富含B族的食物有动物肝脏、鸡蛋、坚果、粗粮。戒烟人群可以将他们列入日常饮食清单中，在你深感戒烟艰难的时候拉你一把。另外，烟瘾犯了可能与血清素浓度降低有关。提高血清素，饮食能做到。推荐使用花生、燕麦、茶叶蛋和豆腐干等食物，他们能促使人精神放松，起到帮忙抑制烟瘾的作用。

三、每周至少运动3次

任何种类的运动都有助于降低患癌风险，不管是剧烈运动还是舒缓运动。研究证实，运动可调节体内激素分泌水平，预防与激素相关的癌症，如乳腺癌、前列腺癌。此外，运动可调节免疫系统，健康的免疫系统是预防癌症的重要环节。

不好的锻炼习惯反而更容易得肺癌。

锻炼时间不对。每天早上4点就出门锻炼身体，大家也许不知道，其实早晨的空气并不新鲜，甚至有可能是空气污染严重的时间段。根据气象统计资料表明，一年中，早晨起来的空气指数很不好（尤其是5点至8点）。这个时间段陆地上空的近低层大气，都会出现逆温层，其高度从200－1000米不等，这个温层就像一个盖子一样，使城市中较多的烟尘和杂质聚集在其下面，再加上清晨空气扰动小，致使烟尘杂质非常不容易扩散到高空和周围去。因此，选择清晨锻炼身体对健康是非常不利的。另外，从生理学角度来说，清晨也不是运动的最佳时间。锻炼的最佳时间是下午4点到晚上正常睡觉前，锻炼身体是最好的。这时候人体内各种器官和肌肉的温度最高，而且关节的的灵活性也处在最好的状态。这也是近些年来，越来越多的体育比赛的决赛，选择在下午或晚上的原因之一。

天气好坏都锻炼。选择空气最不好的时段锻炼身体本来就对身体不好了，如果在雾霾天那更是雪上加霜了。有预警空气污染比较严重，应避免出门锻炼。锻炼的地方不对。很多人喜欢马路边慢跑来锻炼，其实并不是很健康。因为现在的城市道路汽车来往，很容易令尘土飞扬。在马路边跑步，就会吸入更多的有害气体和有害颗粒，这样在锻炼的同时其实是增加了对身体的伤官。

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四、调整情绪

中医古籍《医方考》称：“情志过极，非药可医”。

有个动物实验，同样给两组老鼠注射癌细胞，给一组老鼠旁边放一只猫，另一组老鼠不放。放一只猫在旁边，这些老鼠就紧张，身上的肿瘤明显长得快，就是因为精神紧张容易造成内分泌失调，各方面的生理过程就都不顺畅。

不良的精神刺激、自我放大越严重，身体垮得越快，最终是自己打倒了自己，可见自我折磨的人最傻。现在很多人们处在紧张和恐慌中生活，身体很受影响。

敏感、猜疑、爱生气、紧张焦虑等不良情绪与癌症的发生密切相关。这些情绪很容易导致内分泌功能紊乱和机体免疫力下降，进而导致体内各项生理功能失调而引发癌症。

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五、远离肺癌的六种习惯

1、不吸烟。远离烟草任何时候都不晚。

2、能不气就不气。情志失调很容易引起肝胆失和、肝郁等问题，如果肝胆失和，疏泄不利，那我们的身体就会出现各种问题，积攒得多了，甚至有可能引来癌症。

3、合理膳食。只有合理膳食才能有效地预防癌症发生，此外就是多吃蔬菜和水果，但不包括泡菜、腌菜。

4、坚持回家吃饭。饮食不规律，饭局上的烟、酒以及不知不觉过度饮食，使我们的肠胃始终处在受损状态，再加上体重超标，长期下去就可能诱发癌变。远离癌症，从回家吃晚饭做起。

5、能瘦就别胖。饿着要比撑着强、瘦的要比胖的好。科学运动，越瘦的人得上癌症的机会越小，这是全球21位科学家基于对患癌人群和健康人群历经5年研究后提出的十大防癌建议中的第一条内容。

6、学会没心没肺。癌症患者都有着相同的一个诱因——压力大、长期抑郁、过分忧虑、勾心斗角。一个研究发现，长期不良情绪会使人体产生应激反应，过强的应激反应就会降低人体免疫力，使癌细胞有可乘之机。做个没心没肺的人确实能给你一个好的身体。

战胜肺癌在内的肿瘤，最好的方法就是让它别找上门来，能够“不战而屈人之兵”，也就是要重在预防！

作者简介

张淼，沈阳市健康教育中心控烟办主任。副主任医师，国家健康管理师，擅长烟草控制、戒烟服务、健康生活方式与慢病管理。