药品用量要注意，常见伤肝药品有哪些？（一）

今天朋友跟我聊起话题，说有肝病的时候，慎服伤肝药可能比吃保肝药还要重要；其实他的说法也不无道理。这里的慎服，不是不服。而是说，至少在病情需要，医生指导下安全用这类药，才是最好的保障。小编查了下资料，参考有关书籍，把大致的伤肝药罗列一下，希望对这类患者有所帮助！也是功德一件！

常见的伤肝药物主要有哪些？抗生素类

常见的伤肝抗生素类有：红霉素类、头孢类、四环素类、磺胺类、异烟肼、酮康唑、伏立康唑等；

比如——

头孢菌素 通过变态反应引起肝功能障碍。临床并不多见，轻度反应可出现短时转氨酶升高。但迄今已有因使用头孢唑林、头孢替安和头孢美唑引起需要住院治疗的肝功能障碍的患者。有报道，头孢曲松可引起严重肝功能障碍；

解热镇痛类

常见的此类伤肝药物有：阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等；

比如——

扑热息痛剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。

抗痛风药：

此类药物伤肝的有：秋水仙碱、别嘌醇等

比如——

秋水仙碱不规范服用，可能引起肝功能异常，严重者可发生黄疸。

抗精神病药

此类药物伤肝的有：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等

比如——

利培酮可损害男性精神分裂症患者的肝功能,但多较轻微且易于恢复。（摘自《利培酮对男性精神分裂症患者肝功能的影响》，作者李永生 ， 卢燕金 ， 罗庆新 ， 陈凯婷 ， 谢筱颖）

镇静催眠药

镇静催眠药伤肝的有：苯巴比妥、地西洋、硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等

比如——

地西泮，肝肾功能不全者慎用

（未完待续）

小小李药师

2018/03/07