患了肝硬化，只能在家等死吗？

肝硬化，是指肝脏多数正常肝细胞被纤维瘢痕组织代替，是一个慢性长期的肝损伤过程。虽然肝硬化过程不可逆转，但适当的药物治疗可以阻止它进一步恶化。

肝硬化的原因

在我国，乙型肝炎和长期过量饮酒是导致肝硬化最常见的原因。其他原因包括：丙型肝炎感染、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、胆管结石、慢性药物性肝病、长期接触肝毒性物质、寄生虫感染（肝吸虫）。

哪些人群容易患肝硬化

肝硬化易患人群包括：病毒性肝炎患者、酗酒者、肥胖症、吸毒者和肝炎患者的性伙伴。

肝硬化有哪些症状

肝硬化早期可以没有任何症状，一旦出现症状，往往提示肝硬化已经比较严重了。主要的症状包括：疲倦、厌食、恶性、消瘦、瘙痒、眼睛和皮肤发黄（黄疸）、腹胀（腹水）、皮肤慢性血管扩张（蜘蛛痣、肝掌）、皮下淤青和牙龈出血等。

如何诊断肝硬化

肝炎患者和长期饮酒者应该警惕肝硬化，以下辅助检查可以协助诊断：

血液检查：血常规、肝肾功能检查，丙型及乙型肝炎检查，甲胎蛋白测定，

影像学检查：MRI/CT、超声可以显示肝脏的轮廓、大小和质地。

肝脏穿刺活检：明确诊断，指导治疗。

如何治疗肝硬化

治疗取决于肝脏受损程度和导致肝脏损伤的原因，治疗措施主要包括以下几个方面：

1.生活方式干预：健康食物，限盐，维持健康体重，戒酒。

2.药物治疗：抗病毒治疗，止痒，利尿，清除血液中毒素。

3.防治食管胃底曲张静脉破裂出血。

4.终末期肝硬化可以行肝脏移植。

5.家庭疗养：肝硬化是一个慢性病，七分疗养，三分治疗。切勿服用对肝脏有害的药物，劳逸结合，注意休息，均衡饮食，高糖低盐低脂肪饮食，戒酒，在服用非甾体镇痛药的时候切忌饮酒。

何时必须就医

1.如果出现以下症状，建议就医：乏力，颜面四肢水肿，发热，厌食，恶性，呕吐，黄疸，瘀斑，出血。

2.出现以下情况应该紧急就医：呕血或咖啡样液体，便血，黑边或柏油样大便，意识模糊，胸痛，呼吸困难。

（凤林科普特约作者刘海：中南大学湘雅三医院外科主任医师、教授）

【作者简介】

中南大学湘雅三医院外科主任医师，教授，中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会委员，《临床外科杂志》编委，湖南省健康教育委员会常务委员。毕业于华中科技大学同济医学院，获博士学位，曾留学英国伦敦帝国大学哈姆斯密斯医院腹部肿瘤外科。擅长直肠癌保肛根治术、结肠胃癌根治性手术、肝胆胰肿瘤根治性手术等。已在美国外科期刊《The American Journal of Surgery》和《World Journal of Surgery》等专业刊物上发表论文30多篇，编写的教材和专著有《肛肠病学》、《肝病治疗学》、《外科手术学图谱》、《肝胆手术学图谱》、《腹膜后肿瘤》、《肛肠外科学》等。