面对乙肝“死亡三步曲”,我们能做什么
乙型肝炎—肝硬化—肝癌为肝病死亡三步曲,意在说明:此疾病进程不可逆转。这个观点错是没错,但是有点危言耸听——理由有两点:1、疾病进程的时间跨度问题,从乙肝到肝硬化阶段,通常以10年为单位计,一般为40年左右;2、“不可逆转”不代表不能阻断,至少可以延缓疾病进程。
换句话说,慢性乙肝是可以治愈的,但需注重日常休养、定期体检以防病情复发。临床上有如下3种不同级别的“治愈指标”: (1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈,如果按体育赛事的排名来比喻,则为铜牌得主“季军”;(2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低,肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,大多数患者都能达到这个治愈水平,称银牌得主“亚军”;(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,这是乙肝治愈的理想水平,可惜能达到的人并不多,称金牌得主“冠军”。
既然我们大多数人都能拿到“亚军”,能通过治疗,抑制病毒复制,不影响招工、升学及妊娠,那么乙肝“死亡三部曲”有何惧之有?需提醒的是,“银牌得主”应坚持复查,定期体检以观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。
事实上,日常休养得当,或许慢性乙肝病毒这辈子都不会复发,因为慢性乙肝患者治愈后,体内存有慢性乙肝病毒的抗体——复发等于说,慢性乙肝病毒发生了变异,这通常是由不良生活习惯或乱用药物引起的。
请到当地正规医疗机构咨询就诊,无需迷信“街头神医”或权威专家。因为慢性乙肝已是一种普遍的传染疾病,一般正规医疗机构都可以很好地控制病情,“街头神医”没法根治,权威专家也没能力——这是个最基本的事实,切记。