「肝硬化腹水」“大肚子”了怎么办?

文 / 天津中医一附院
2018-01-08 14:46
「肝硬化腹水」“大肚子”了怎么办?

作者:肝胆科 刘向津

「肝硬化腹水」“大肚子”了怎么办?

来医院就诊的“大肚子”患者会去哪个科?

emmm....当然是妇产科喽。

「肝硬化腹水」“大肚子”了怎么办?

错!有那么一部分“大肚子”的患者是来肝胆科就诊的。这种病叫做肝硬化腹水。

什么是腹水

正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。

腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起。其中由肝硬化导致的腹水占据了相当大的比例。

「肝硬化腹水」“大肚子”了怎么办?

肝硬化腹水是怎么形成的?

肝脏是人体的一个重要代谢器官,同时还是人体的“化工厂”,合成白蛋白、凝血因子等人体必需的物质。肝硬化发展到一定程度之后,患者会出现腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。其中腹水是肝硬化最常见的并发症。究其原因主要与其合成能力降低、门脉压力增高、静脉回流受阻及激素分泌紊乱导致。

「肝硬化腹水」“大肚子”了怎么办?

一:肝硬化患者门静脉压力增高,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔,这种情况会引发肝硬化腹水。

二:肝硬化合成白蛋白能力差,形成低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

三:肝硬化患者肝静脉回流受阻时,淋巴液生成过多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。

此外肝硬化继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水钠的重吸收增加也可导致腹水。

肝硬化腹水的危害

肝硬化腹水不但会给患者带来痛苦及生活不便,且腹水里面含有多种营养物质,有利于细菌的生长。腹水长期不能消退,更容易引起继发性感染,引起腹膜炎等疾病,严重者诱发重症感染,甚至危及生命。

说的这么可怕,该怎么治?

为了不让水再进去,我们需要祛除病因,降低门脉压力,补充白蛋白,提高渗透压。

为了能让水再出来,我们需要用利尿剂,使水分通过小便排出来。

必要的时候医生会通过腹腔穿刺的方法直接把腹水引流出来,或者通过腹水回输的方式,把水分滤出来,有用的成分回输到腹腔里。

其实也就这么简单。

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