肝硬化患者的移植：基因检测可预测成功率

唾液测试可以确定遗传标记，指示哪些丙肝和肝硬化患者将从某些治疗中受益。

研究人员说，这个测试可以帮助医生预测治疗丙型肝炎后的结果，并减少肝移植的需要。

“我们的发现进一步推动了精准医学的发展，因为我们可以利用一个人的基因组成来鉴别哪些人能从丙型肝炎治疗中获益最多，即使是在肝病进展的非常晚期阶段，”Winston Dunn博士，主要作者，堪萨斯大学医学中心副教授在一份声明中说。

这些信息将帮助我们最大限度地减少对肝脏移植的需求

这项研究是在本周末在2017年消化疾病周上展示的。

邓恩在电话会议上说：“这些信息将帮助我们最大限度地减少对肝脏移植的需求。

邓恩告诉Healthline：“收集遗传物质非常简单。

但是，这个测试目前还没有单独的评估版本，只能在实验室里使用，他指出。

尽管大多数丙型肝炎病毒感染者可以治愈，但是即使病毒消失后，大约5％的人也会有更严重的肝损伤。

邓恩说，这个测试将有助于确定谁能从肝移植中获得更多的成功。

Dunn的研究小组检查了PNPLA3基因的一部分，即Rs738409单核苷酸多态性（RSP），这是一对基因DNA的变异。

它可以显示酒精性肝病和非酒精性脂肪肝的显着危险因素。基因有三种基因型：CC，CG或GG。

研究人员追踪了32例失代偿性肝硬化患者，其中前述5％。这些参与者最初实现了持续的病毒学应答，并且没有病毒。

在12至48周之后，研究人员根据终末期肝病模型（MELD）和Child-Turcotte-Pugh（CTP）排名追踪他们的进展情况。

这些分数用于确定慢性肝病的严重程度。他们发现16例CG或GG基因型患者中有5例MELD或CTP评分更差。其中一个CC基因型的患者MELD或CTP评分更差。

到目前为止，我们还没有一种方法来区分在基线疾病中同样严重的病人

邓恩说，研究结果表明，在丙型肝炎失代偿期肝硬化患者中筛查Rs738409 CG和GG基因型可以查明在病毒治愈后不会康复的人。

他说：“到目前为止，我们还没有一种方法来区分在基线疾病中同样严重的病人。

他表示，这将有助于提供商根据患者的个人需求提供更多定制的治疗计划。

在将来，邓恩希望更好地理解这些机制，解释为什么有某些基因型会导致较差的结果。

犹他州山间医疗中心肝移植项目负责人理查德·吉尔罗伊博士说，最近的研究结果很有希望。

但是，人们需要记住，丙肝患者往往有一个以上的健康状况，所以治疗肝炎并不总是足以挽救他们的生命。

他解释说：“我们治疗丙型肝炎的人不会走出困境。”

即使肝炎从体内排除后，肝脏损害仍可能有进展。

他说：“丙肝可以清除，但你仍然可能发展成肝硬化或肝癌。”他补充说，研究的生物标志物也可以显示一个人患肝癌的风险。

丙肝可以清除，但你仍然可能发展成肝硬化或肝癌

纽约西奈山医院的肝病教授道格拉斯·迪特里奇博士说，这个测试是一个很好的方法来说明谁比谁都可以康复，而不是一无所获，必须留在肝移植名单上。

他说，他测试了丙肝患者的脂肪肝疾病，发现这两种情况的人通常都没有好转。

吉尔罗伊补充说，由于肥胖和脂肪肝疾病，美国正在经历重大的健康危机。

他指出，即使移植手术可以挽救一个人的生命，但获得足够的器官也很困难，因为这些疾病正在影响这么多潜在的捐献者。

（来源：优诺丽康编辑部）