肝炎肝硬化在肝功能（失）代偿期的临床表现如何

肝功能代偿期：

此期的肝硬化患者可有或无症状。

有症状者一般症状较轻，可有轻度乏力、食欲减退、腹胀、或伴有便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显；

少数人可有肝掌或者蜘蛛痣，脾可正常或轻度肿大；无明显肝衰竭表现，血清白蛋白可降低，但仍高于35g/L，凝血酶原活动度多>60%。可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，脾大；但无腹水、上消化道出血。

肝功能失代偿期：

主要表现为乏力、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，还可有腹泻、牙龈、鼻腔出血，皮肤黏膜有紫斑或出血点，女性可有月经过多。

体征可见面色晦暗，皮肤或巩膜可有或无黄疸，亦可有肝掌、蜘蛛痣。

肝硬化早期肿大，晚期缩小，质硬，脾脏一般为轻度或者中度脾大，亦有巨脾。

晚期肝硬化患者多有腹水或伴有胸腔积液，以右侧胸腔积液多见，双侧次之，单侧左侧最少。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白低于35g/L,凝血酶原活动度<60%,明显黄疸，胆红素>35g/L，ALT和AST升高。患者可出现腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病或上消化道出血，甚至肝肾综合征和多脏器功能衰竭。