脂肪肝，为什么有的没事，有的变成了癌？

今天中午小编和同事一起点了外卖

等了二十来分钟，终于到了

同事满心欢喜的打开她叫的外卖一看

惊恐的说道：“天呐，这个菜怎么这么多油！

吃了是要让我得脂肪肝吗？”

恩，确实好油呢……

不过脂肪肝是因为吃的太油腻而导致的吗？

小编答：“并不一定哦！”

实际上脂肪肝并不等于油脂吃的太多

肝细胞是脂肪代谢的关键场所

肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题

都可以出现脂肪堆积在干细胞里

不仅仅是因为摄入脂肪过多

这些问题包括：脂肪酸分解和转移的障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等。因此，脂肪肝并不一定是由于脂肪摄入过多引起的！

WA臻景医疗 上海长宁区

现在的生活条件改善后，大家吃肉多、喝酒多、少运动，比以前凭票买粮的年代幸福得多。但随之而来的是，脂肪肝也在不知不觉地增加，绝大多数脂肪肝患者与体重增加密切相关。

• 长期或者大量饮酒

长期酗酒或短时间内大量饮酒会导致酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。饮酒后，酒精需要经过肝脏降解，其分解产物对肝细胞有明显的毒性，早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝。

持续的酒精损害，还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，重症患者可以有腹水和腿肿的症状，肝癌的风险也大大提高。因此，饮酒多且有脂肪肝的朋友，尽早戒酒和及时就医是非常有必要的。

• 营养不良性脂肪肝

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

• 糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

WA臻景医疗 上海长宁区

• 药物等其他原因

部分药物可通过抑制蛋白质的合成导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、胺碘酮等。如果不得不长期使用这些药物，医生会建议定期复查肝功能，以便及时调整药物方案。

此外，病毒性肝炎尤其是丙型肝炎，病人若过分限制活动，又进食很多高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积，在早期也可能表现为脂肪肝。

为什么有的人脂肪肝进展成为了肝硬化、肝癌，而有的人却安然无恙？

脂肪肝是否会进展，与患者本人的遗传背景，导致的代谢差异有关，简单来说除了与患者本身的生活习惯、对疾病的重视程度有关外，还有一些特定人群。就是上面所说的高血压和糖尿病患者，还有已经发生肝纤维化的人群是进展为肝硬化的主力军。

WA臻景医疗 长海长宁区

体检报告上的脂肪肝，通常是肝脏超声测试筛查出来的，仅提示肝脏存在过量的脂肪沉积。脂肪性肝炎，指肝脏有炎症细胞浸润，并存在肝细胞变性坏死。上述病例变化只有通过肝穿刺病理检查才能确诊。

*一定要注意的是，转氨酶正常的脂肪肝也可以是脂肪性肝炎！所以不能因为转氨酶正常就大意了。

脂肪肝患者，脂肪代谢紊乱日久，会造成糖代谢、嘌呤代谢的紊乱，导致合并高脂血症、心脑血管疾病的风险也日益增加。

可以认为脂肪肝是糖尿病和动脉硬化的早期病变，脂肪肝与糖尿病和动脉硬化一脉相承。

对脂肪肝患者而言，心脑血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早见、更多见且更致命。也就是说，很多非酒精性脂肪肝，都不是死在肝硬化、肝癌上，而危及生命的最后都是心脑血管和糖尿病。

WA臻景医疗

脂肪肝是一个可逆性疾病，“管住嘴，迈开腿”是防治脂肪肝最为有效的办法。很多脂肪肝经过合理饮食，增加运动，都可以有效控制。