内幕!乙肝人都知道这个药,因为它能迅速将转氨酶降至正常
对于乙肝病人来说,什么治疗才是最为重要的?答案是抗病毒治疗!
在乙肝诊治指南里面,只提及的治疗也只是抗病毒治疗,因为只有抗病毒治疗才能从根本上治疗乙肝,虽然说还不能彻底治愈,但能最大程度地控制病情,减少发生肝硬化、肝癌的可能性,让生活更加健康。
但对于大多数人来说,可能并不认识抗病毒治疗,相反,他们知道的更多的是“降低转氨酶、让肝功能恢复正常”这样的治疗。因为乙肝病人在活动期时,往往转氨酶是升高的,也是我们经常监测的指标,很多人就会满足于转氨酶正常这样的目标,这是远远不够的。在乙肝病情急性加剧等特定情况下,消炎降酶很重要,但绝大多数病例只是短暂缓解病情的辅助治疗,不能满足于炎症缓解而耽误抗病毒治疗。
消炎降酶(降低转氨酶)药物是抗病毒药物的重要补充,这一点也是共识,它们仅仅是辅助用药,决不是主角,当前用的最多的消炎降酶药包括五味子、甘草酸、苦参素制剂、水飞蓟素等药物,多为中药。
其中,联苯双酯这个药用的最为广泛。联苯双酯是我国学者按五味子有效成分合成的化合物,临床应用会发现服用联苯双酯1个月后转氨酶(ALT)大幅度降低,80%以上的慢性肝炎有效,降酶作用随着疗程的延长而提高。慢性肝炎病变较轻微、近期开始病变有活动、无反复活动病史的病例降酶效果较好,大剂量较长时间应用转氨酶仍无明显下降者,多为重度慢性肝炎或炎症坏死较重的肝硬化病例。联苯双酯降酶速度快(主要是ALT),但再升高也很快。
很多乙肝病人为了应付体检,医生都会开这个联苯双酯或者联合其他降酶药物一起给你,让你短期内将转氨酶降至正常,有人2周就能正常,有人要1个月或以上,具体效果因人而异。
但不管如何,这些降酶的药物,对于乙肝的治疗仅仅是隔靴止痒。打个比喻:肝脏是一座城堡,乙肝病毒是来进犯的敌人,我们之所以发生了乙肝,并且转氨酶升高,是因为肝脏和敌人开始开战,肝细胞必然有死伤,那么储存在肝细胞里面的转氨酶就会释放出来,所以转氨酶就升高了。消炎降酶药物只是把转氨酶降低而已,并不能抗病毒治疗,不能杀灭病毒,仅仅是清理现场尸体而已,而只有抗病毒治疗才是帮着肝脏杀灭病毒的,也只有抗病毒治疗才能有希望治愈乙肝。
除了上述所说的联苯双酯,还有双环醇,苦参碱、甘草酸、水飞蓟素等,其中甘草酸制剂(甘草酸二铵)静脉滴注时对轻中度肝细胞性黄疸有效,血清胆红素水平也能降低,是肝衰竭综合治疗中的重要治疗措施。甘草酸注射液缓解肝脏炎症作用显著,疗效确实,是当前应用最为广泛的消炎降酶药。
但是,所有乙肝人必须记住,决不能满足于使用消炎将酶药,即使你把转氨酶降至正常了,但病毒量还是非常多的,转氨酶正常只是假象,是你用药物压下来的,病毒量还非常多。我们要做的治疗是抗病毒治疗,只有抗病毒治疗才能有机会让你重获新生。