肝硬化程度——看三大项
肝硬化的程度有轻,也有重,过多的给自己心理压力反而适得其反。早期轻度的肝硬化,是可以正常学习工作的,只有重度肝硬化才需要住院治疗。那么,我们到底怎样辨别肝硬化程度呢?
1、是否出现并发症
当只有轻度全身无力、没食欲、轻度腹胀,肝功能转氨酶轻度异常,没有出现明显的肝功能失代偿症状,出现门静脉压迫,比如轻度食管胃底静脉曲张、脾功能亢进,没有出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血,像这种情况属于轻度肝硬化,临床称代偿期肝硬化,代表病情不严重。
相反,重度肝硬化,临床称为失代偿期肝硬化,会出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血的并发症。检查肝功能时,可出现胆红素>35μmol/L、血清白蛋白<35g/L、凝血酶原活动度(PTA)<60%。这种情况就代表病情已经很严重了。
2、肝功能是否明显异常
最基础的肝功能检查,如果指标基本正常,没有黄疸、凝血酶原活动度、白蛋白也正常,代表肝硬化属于静止期,病情较为稳定。临床称为静止期肝硬化,病情不严重,比较轻。患者观察肝功能出现,凝血酶原活动度、白蛋白均很低,胆红素异常偏高,表示病情很严重,临床称为活动性肝硬化。
3、通过科学诊断
肝脏B超、CT可以观察肝脏形态变化,了解肝硬化程度。拿到体检报告,先看报告上提示,肝脏表面是否呕吐不平、波浪状与锯齿,肝脏是否缩小,肝边缘是否变钝。肝实质回声是否增强、不均结节状;脾门静脉内径增宽,肝静脉粗细不均、扭曲、变细;腹腔内是否存在液性暗区。这种情况代表肝硬化程度比较严重。