乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性研究

目前，乙肝肝硬化失代偿患者 临床治疗的首选方法仍是抗病毒治疗，抗病毒治疗能通过对肝硬化进程起阻断效应，改善肝脏炎症程度。预防相关并发症发生。从而有效提高患者生活质量，延长存活的时间。

由于抗病毒药物治疗的疗程较长。且需要按时坚持服药，因此乙肝肝硬化失代偿期患者的依从性将对治疗疗效有着较大的影响。自行停药导致肝功能进一步恶化的病例仍较多。因此，通过针对每个患者特点进行个性化护理干预，会显著改善患者的药物治疗依从性。

研究对象及分组

接受治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者208人例为研究对象，男126例女82例，平均年龄（42．3 ± 6．8）岁。均为乙肝肝硬化失代偿患者，抗病毒药物不得少于3个月。

随机分为研究组：接受个体化的护理干预措施。对照组：接受常规的护理干预措施。两组患者均为104例，年龄，性别，体质量指数，肝功能，内科基础疾病等方面均无明显差异，具有可比性。

研究组从个性化心理护理，个性化健康教育，个性化出院后管理措施，药物治疗依从性四个方面调整患者的心理焦虑，日常行为预防保健，根据病情调整抗病毒治疗方案等改善病情

药物治疗依从性：得分越高，表明患者依从性越好。0~12分不依从，13~24分不完全依从，25~34分完全依从。

焦虑自评量表（SAS）及汉密顿焦虑量表 （HAMA）：评定两组研究对象的焦虑心理疗效。总分超过29分严重焦虑，超过21分明显焦虑，超过14分轻微焦虑，超过7分有焦虑的可能，低于7分则排除焦虑症状。

生活质量评价SF-36：从健康，生理性功能角色受限，身躯功能，身体疼痛，社会功能，精力，情感职能，精神健康8个方面问题评价，得分越高越好，满分100分。

总结

慢性乙肝肝硬化患者接受抗病毒治疗是长期的过程， 因此患者的药物治疗依从性是临床的关键，特别是对处于失代偿期的乙肝肝硬化患者定期按医嘱抗病毒治疗对于延缓病情发展， 减少肝癌的发生率极为重要。 药物治疗依从性的概念一般是指患者的遵医行为与临床药物治疗和出院后健康指导保持一致的程度。 而遵医行为主要包括按照医嘱服药、 定期门诊复查及改变不良生活方式，如暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等。 临床护理实发现， 患者的药物治疗依从性对于乙肝肝硬化患者的肝功能有着直接关系。

将个性化护理方法引入慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的临床护理中，改善乙肝肝硬化失代偿患者的生活质量来提高药物治疗依从性，适宜推广。欢迎交流：gcd328328