肝硬化的病人为什么要睡前加餐

肝硬化患者常常伴有不同程度的营养不良，如消瘦、体重下降、肌肉无力、持续乏力等表现。长期的营养不良影响肝功能的恢复，更会增加患者出现腹水、肝性脑病等并发症的几率。改善肝硬化患者的营养状况，有一个非常简单，又比较有效的方法 ——睡前加餐。

1、为什么要夜间加餐？

正常情况下，糖、蛋白质和脂肪是维持我们人体生命活动所需要的3大能量来源。其中葡萄糖是最主要的供能物质。进食后一部分葡萄糖用于功能，另一部分暂时不需要的葡萄糖将变成糖原储存在肝脏和骨骼肌中，当机体需要能量时，糖原再转化为葡萄糖为机体提供能量。肝硬化患者，肝脏的各种功能受损，储存糖原的能力降低，饥饿时没有足够的糖原用来供能，身体只能分解自身的脂肪和肌肉组织来提供能量。长期这样，患者将出现消瘦、肌肉消耗、无力。如果能够在夜间睡觉前加一次餐，提供夜间所需要的能量，就会减少患者体内蛋白和脂肪的分解，改善营养不良。

2、睡前加餐吃什么、怎么吃？

睡前加餐时间应在晚间睡前半小时到1小时。加餐的内容应为大约50g左右升糖指数较低的碳水化合物食物，在此基础上可以适当增加蛋白质或支链氨基酸、维生素和微量元素等。

什么是升糖指数低的碳水化合物呢？

常见的升糖指数低的碳水化合物主要为谷类和薯类，如小麦、大麦、黑麦、稻麸、黑米、荞麦、玉米粉、马铃薯、藕粉、魔芋等制作的食物。我们可以选择3片全麦面包或2个半全麦的小面包，50g藕粉或魔芋粉等，也可适当增加一杯酸奶、热豆浆、豆奶等。不建议选择粥类、馒头、米饭作为加餐，这些食物产糖快，对血糖的影响大，且作用维持时间短。

3、什么样的人适合夜间加餐？

一般来说慢性肝病患者，如肝硬化、肝衰竭、肝癌患者均应睡前加餐。以下情况更适合夜间加餐：

1.经医师诊断有营养不良或有营养风险的肝病患者；

2.白蛋白水平低，输入白蛋白后升高缓慢、不升或升高后迅速下降的患者；

3.反复住院的肝硬化、肝衰竭患者；

4.持续消瘦、体重下降、乏力的患者；

5.需要接受肝胆外科手术、肝移植、肝脏介入手术的患者。

睡前加餐还应注意以下两点：

1.患者要求胃肠道功能良好、可以耐受夜间加餐、加餐后没有明显的腹胀、腹痛等不适症状。

2.有活动性消化道出血的病人短期内应禁食，待出血停止后再从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食和加餐。

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