继多吉美、瑞格非尼之后的肝癌靶向药乐伐替尼较好，印度已上市

日本卫材乐伐替尼：月儿ruyi3437

要知道，中国曾是有“肝炎大国”之称的，肝炎患者也是有一部分可能转为肝硬化继而发展成肝癌。肝癌在全球来说也是死亡率第二高的癌症，每年造成近74.5万人死亡（很寒心的一个数字）。

面对这种死亡率很高的癌症，得了肝癌的患者总是迫切地希望能找到一种治疗方法，尽可能地延长自己的生存时间，特别是患癌的人年龄逐渐减低，年轻人的求生欲望更是强烈，为了自己为了家人。

但是肝癌的治疗药物特别是靶向药，真是少之又少。唯独多吉美（2007年德国拜耳生产的），这一个靶向药被批准用于肝癌晚期的一线治疗药，但是有效率也并不是很高。但是用的人还是很多，因为就像前面所说，无药可用。

直到2017年，德国拜耳的另一个新药瑞戈菲尼才获批在中国上市，作为肝癌晚期多吉美耐药或者无效后的二线治疗方案。瑞戈菲尼虽然早在2012年被美国FDA批准上市，但瑞戈菲尼在国内才刚被批准，目前瑞戈菲尼在国际市场价格仍然很高，也是很多患者对该药了解不够多的一个原因。

印度lucius瑞戈菲尼：月儿ruyi3437

反而，乐伐替尼成为了近期的焦点，因为乐伐替尼刚刚公布了一个III期临床试验的结果，显示乐伐替尼对于肝癌晚期的显著疗效。相比多吉美和瑞戈菲尼，乐伐替尼在肝癌患者的临床试验中显示出更好的数据，如乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月，总生存期达到18.7个月！乐伐替尼完胜多吉美，肝癌的治疗有望迎来乐伐替尼时代。

对于手术不可切除的中晚期肝癌患者，可以考虑使用乐伐替尼，或者与PD-1联合使用。（据临床报道，pd-1联合乐伐替尼疾病控制率可达100%）

乐伐替尼是日本卫材公司生产，有4mg和10mg的两种规格，乐伐替尼虽然还未获得FDA批准，但因其在三期临床试验中较好的结果，很多肝癌患者已经在使用乐伐替尼了，毕竟时间不等人。

乐伐替尼被批准用于甲状腺癌和肾癌的用法用量，和用于肝癌的剂量不同：

（1）用于甲状腺癌：

24毫克，口服，每日一次。

（2）用于肾细胞癌：

18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次。

（3）用于肝癌：　

按照体重推荐使用剂量，

体重≥60kg，12mg/天；

体重<60kg，8mg/天，

口服，每日一次。

印度natco多吉美

乐伐替尼最常见的不良反应（发生率大于或等于30%）为是高血压，疲劳，腹泻，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，手足综合症发音困难等。

目前乐伐替尼并未出现太多的仿制药，目前只有印度LUCIUS的仿制药流通于市场，还请大家谨慎鉴别，一定要通过正规的渠道获取。

在我们的病友中，总有一小部分患者或家属，因为担心药物的副作用太大，而迟迟不愿意服用靶向药进行治疗，即使是在医师评估下，各项指标均显示可以服用靶向药并无影响，副作用可以对症处理的，仍无动于衷，担心没有发生的事情，最终导致患者失去了治疗的最佳时机，病情逐渐加重，各项指标也不符合用药的标准，得不偿失。

在这里奉劝各位患者及家属一句：当治则治，只要不是过度的抗肿瘤治疗，并且将可能是一个较有效的治疗，应该勇敢接受，治疗期间密切观察效果和副作用情况。错过最佳治疗时机，追悔莫及。

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