肝功能正常、HBV DNA也转阴，乙肝病人为什么不能延期复查

门诊中，很多肝病医生都曾面对这一现象，慢性乙肝患者遵守医嘱，按时服药，经治疗2年后，肝功能正常、HBVDNA也转阴，却还要定期复查，且每次结果都差不多。既然如此，是否可以延长复查时间？

答案：肯定不行

延长复查时间，3种情况随时发生

1、肝硬化、肝癌发生

很多慢性乙肝患者以为抗病毒治疗的目的，仅仅是HBVDNA转阴、肝功能正常。事实上这些都是表象，真正的目的是，通过有效抗病毒治疗最大限度地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化。

倘若乙肝患者单纯以为HBVDNA转阴、肝功能正常了，就万事大吉，未免高兴的太早了，肝功能正常、低病毒量不代表乙肝不会活动和进展。

由于乙肝病毒感染是慢性进展性疾病，多数患者经过数年或数十年的过程会出现肝脏疾病的进展，表现为肝脏炎症的活动或纤维化加重，有的甚至发展成肝硬化。

曾经有台湾学者对1932例非活动性表面抗原携带者(即肝功能正常、并且乙肝病毒水平较低的人群)，进行了13年的随访，发现非活动性表面抗原携带者，仍然有进展为肝细胞癌的风险。

因此，对于乙肝病毒携带者，即使医生判断你的病情稳定，不需要治疗，也一定要定期到医院，找专科医生检查，以便及早发现疾病的变化，及时治疗。

2、贻误药物副作用治疗时机

一般情况下，口服抗病毒药物的副作用比较少。但是部分病友在未来是可能发生副作用的，比例比较低，但是对于我们个体来说，都有机会发生。这些副作用如果出现，都需要及时处理，如果没有定期检查，可能会贻误时机。

3、耐药

目前我国乙型肝炎病毒的耐药现象比较突出，一旦出现耐药，很快乙肝病毒就会大量复制，随之而来的是肝炎的活动。因此，需要密切监测，而打乱复查时间，只会阻碍医生评估治疗疗效的及时性。

乙肝定期复查时间、项目均不定

一般情况下，慢性乙肝患者复诊后，医生都会叮嘱记得下次要来检查，至于复查的时间和项目，并非每次都一样，具体要看患者吃什么药物。比如：

1、干扰素治疗

1个月复查项目：生化检查、血常规(治疗第1个月每1-2周检测1次血常规，以后每月检测1次至治疗结束);

3个月复查项目：HBV DNA(直至治疗结束)、乙肝五项、甲状腺功能、血糖(如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患有糖尿病，建议应每个月检查甲状腺功能和血糖水平);

6个月复查项目：AFP、腹部超声(肝硬化患者每3个月检测1次。如B超发现异常，建议行CT或MRI检查)。

2、核苷类药物治疗

血常规：每6个月检测1次直至治疗结束;

生化学指标及HBV DNA：每3~6个月检测1次直至治疗结束;

乙肝五项及AFP、腹部超声：每6个月检测1次直至治疗结束。

Tips：服用替比夫定的患者，应每3-6个月监测CK;服用替诺福韦或阿德福韦的患者应每3-6个月监测肌酐、血磷。