有你吗？这三类高血压特殊人群，如何降压？

妊娠高血压

妊娠高血压是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

降压方法

1、控制热量的摄入，避免孕期体重增加过快；

2、控制盐和咸味食物的摄入，增加优质蛋白质的摄入；

3、多吃一些高钙、含锌、含镁食物的摄入量；

4、多吃水果蔬菜，每天晨起喝杯温开水，稀释血液；

5、关于药物治疗方面，国内外指南均推荐首选甲基多巴，但是这种药物在我国不太容易找到；第二推荐是拉贝洛尔，其降压效果肯定且较稳定。药物选择中值得警惕的是，一定不能使用ACEI或ARB，因为这两种药物可能会让胎儿窒息。

实际上，妊娠高血压的临床处理原则基本大同小异，一般采取比较宽松的降压原则，降压目标水平保持在150/90 mmHg以下就可以，过于严格的降压可能导致胎儿胎盘的血流灌注不良，影响胎儿健康。因此一旦有任何不适都要随时咨询医生。

儿童高血压

美国国立卫生研究院诊断儿童高血压的标准是：在多次（3次以上）的血压检测中，3—5岁儿童的血压≧110/70毫米汞柱；6—9岁儿童的血压≧120/75毫米汞柱；10—13岁儿童的血压≧130/80毫米汞柱；14—18岁儿童的血压≧140/85毫米汞柱的，可诊断为高血压。

降压方法

1、儿童高血压患者宜遵循“三高三低”的饮食原则，即高维生素、高纤维素、高钙，低盐、低脂肪、低胆固醇；

2、特别注意儿童肥胖，防止营养过剩，让过重儿童积极减肥，多运动；

3、保证充足的优质蛋白质，增加钾、钙、镁的摄入量；

4、不让儿童喝碳酸饮料和各类果汁饮料；

5、儿童高血压降压药物的选择原则：开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量达到降压效果，如果一种药已达较大治疗量效果仍不满意时，再增加第2种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

目前儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低，因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿科医生对此关注也不够，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。因此，这就需要父母把预防孩子高血压放在心上，不要使孩子营养过剩、肥胖，一旦发现异常立即就医诊断治疗。

老年性高血压

老年性高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱者。

降压方法

1、老年人味觉下降，更要低盐饮食，避免肥胖，保持理想体重；

2、多吃富含维生素C的食物，保证膳食中钙的摄入量；

3、限制脂肪摄入量，忌过量饮酒；

老年人由于生理机能减退，常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要应用使并发症加重的药物。老年性高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。