老年高血压患者血压控制目标及服药注意事项

老人到了一定年龄是很容易患上一些疾病，所以我们大家更需要多加注意。降压达标是降低心脑血管事件及其死亡的关键，对于老年高血压患者也是如此。

高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量。

老年高血压与其他人群相比有以下特点：

（1）容易出现体位性低血压。

（2）血压特别是收缩压波动较大。

（3）容易出现中枢神经障碍，有些老年人血压过高，可能是焦虑和抑郁的原因。

（4）老年高血压患者非杓型（晚间血压升高）多见。

在老年人群中，过度降压对于患者是不利的，可能减少靶器官的灌注。但是当患者收缩压较低时，如何调整治疗方案仍未明确，事实上当患者收缩压 < 130 mmHg 时是否应减少降压药目前仍是未知数。

研究中发现，在高收缩压的患者中，体位性低血压发生率较相对较低收缩压的患者高。除此之外，老年患者由于自身调节系统受损，当收缩压较低时，较易发生靶器官灌注不足，如肾脏、脑、心脏。且在收缩压较低无服用联合降压药的患者中，其死亡率发生率也未升高。

由于人口老龄化，老年人口占的比例越来越大，且以往老年孱弱高血压患者的治疗方案多根据成人或者一般老年高血压治疗指南，但是最近的研究均指出老年孱弱高血压患者不能直接依循其治疗方案。

治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：

1、平稳、有效

2、安全性好，不良反应少。

3、服用简便，依从性好

一般高血压患者降压目标值为<140/90 mmHg，对于≥80岁患者目标值为<150/90 mmHg。