高血压减寿20年?过于夸张,不过患者寿命确实受影响

文 / 骨头先生
2017-08-01 23:44

高血压减寿20年?过于夸张,不过患者寿命确实受影响

我们都知道,高血压是导致心脑血管疾病的最危险因素,而心脑血管疾病是国人的第一大死亡原因。据统计,中国每年死于高血压及其引发的心脑血管疾病患者占总死亡人数的41%。有一个说法流传很广:如果得了高血压又长期不治疗的话,平均存活时间只有19年,比血压正常人群的平均寿命缩短整整20年。

高血压缩短人们的寿命整整20年?果真如此吗?先来看这项研究:

2016年《中华医学科普》刊发文章称,国外研究显示,高血压患者平均患病年龄为32岁,如果不治疗、不吃药,死亡年龄为51岁;而没有罹患高血压的人,平均寿命为71岁。得了高血压等于病人要少活20年,并严重影响健康和生活品质[1]。

不过,这个说法虽然流传很广,但找不到原始证据,说服力有限,另一项关于高血压影响寿命的研究更明确,证据更有力。

20世纪60年代末,英国牛津大学的罗伯特·克拉克带领一个研究小组,对伦敦地区1.9万名时年40岁至69岁的公务员志愿者做了一个研究,从研究开始至2009年研究结束共随访调查40年,研究结果在《英国医学杂志》周刊网络版发表。

研究结果显示,年满50岁的男人如果同时具备吸烟、高血压、高胆固醇三个因素,平均寿命为73岁,而没有这些因素的人平均寿命为83岁,两组相差10岁。

如果再加上其他危险因素,如糖尿病、肥胖等,最不健康者的平均寿命只有70岁,而最健康者的平均寿命为85岁,两者相差15岁。也就是说,吸烟、高血压和高胆固醇3个因素将使中年人的预期寿命减少10年[2]。

总之,综合多个研究不难发现,高血压的确影响寿命。那是不是说,得了高血压就一定"短寿"?关键看是否接受治疗。

新的研究给出了明确的结论:降压治疗可增加高血压患者的预期寿命。

1985年3月至2006年12月,美国新泽西州的一所大学开展了一项为时22年的研究,研究共招募了4736名高血压患者作为受试者。这些受试者被随机分成2个组,一组接受降压药氯噻酮(一种利尿剂)的治疗,一组接受安慰剂(非药物)的治疗。4.5年后,所有的患者都接受降压治疗。

尽管所有的患者后来都接受了降压治疗,但试验开始前4.5年接受降压治疗和没有接受降压治疗的最终结局还是不一样的。不要小看这4.5年的差别,和没有接受降压治疗者相比,接受降压治疗者的死亡率明显下降,而预期寿命有所增加。

该研究于2011年12月21日发表在著名的JAMA(《美国医学会杂志》)上[3]。

这个研究结论给我们如下的启示:同样是高血压,早治疗比晚治疗要获益;只要开始治疗,哪怕开始的比较晚,也会比不治疗获益。亡羊补牢,为时不晚。

正如英国心脏病基金会彼得·韦斯伯格对前文提到的牛津大学的研究结论总结说的那样:及时改变生活方式永远都不晚。即使年过半百,仍然可以通过改变生活方式或服用药物把这些"减掉"的寿命找回来。

所以说,高血压患者千万不要灰心丧气或者自暴自弃,虽然高血压可以缩短预期寿命,但通过改变生活方式和积极的降压药物治疗可以把这些"减掉"的寿命找回来。