为什么有的高血压患者不能仅用降压药而要联合用药呢？

高血压联合用药原则，助您尽快摆脱高血压!患者在治疗高血压的同时，建议最好还做个全面的身体检查，如果出现高血压合并症的话，应该尽快接受治疗，尤其是应该警惕肾病，肾病患者如果乱用药物的话，会影响肾脏代谢的。

联合用药原则

1.小剂量开始；

2.用长效药；

3.联合用药；

推荐联合用药

1地平类+洛尔类

地平类具有扩张血管和轻度增加心率作用，而洛尔类可以通过拮抗交感神经系统的过度激活、减慢心率。二者联用地平类抵消了洛尔类缩血管作用，洛尔类抵消了地平类增加心率作用。因此，二者联合是《中国高血压防治指南（2010）》推荐的优化联合。在高血压治疗中心率应作为一项重要的监测指标，常规监测并给予控制。建议无并发症高血压患者目标心率控制为75 次/分。

2地平类+利尿剂

研究表明，小剂量利尿剂与地平类联合应用，较足量单药治疗降压效果更明显，且不良反应小，临床获益多。利尿剂能够加强地平类药物的降压疗效，优势互补。这种强化作用依赖于利尿剂减少体液容量以及预防液体潴留作用。因此利尿剂和地平类联用可以对于减轻地平类引起的踝部水肿。利尿剂与地平类联合方案更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。

3普利/沙坦类+地平类

普利/沙坦类和地平类联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。以长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂（氨氯地平、硝苯地平控释片等）为基础的联合降压治疗不良反应小、疗效好。

地平类直接扩张动脉，而普利/沙坦类通过阻断肾素血管紧张素醛固酮系统既扩张动脉又扩张静脉，因此，地平类产生的踝部水肿，可被普利/沙坦类消除。此外，普利/沙坦类也可部分阻断地平类所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。

普利/沙坦类+地平类优先适用于老年高血压、高血压合并糖尿病、冠心病、慢性肾脏疾病 或外周血管病患者。

4普利/沙坦类+利尿剂

利尿剂较少单独使用，常作为联合用药的基本药物使用。普利/沙坦类和利尿剂联合可以发挥协同作用，能够增强降压效果。噻嗪类利尿剂单独治疗时可能发生低血钾，而普利/沙坦类由于可使血钾水平略有上升，能够防止噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应；利尿剂可减少普利/沙坦类扩血管时由于肾脏压力利钠机制而引起的水钠潴留，增强普利/沙坦类降压疗效。因此，2013 年欧洲高血压学会指南指出，普利/沙坦类和利尿剂联用为理想的治疗方案。

普利/沙坦类+利尿剂适用于盐敏感性高血压、老年和高龄老年高血压、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、肥胖合并高血压等患者。

目前此类药物的组方中噻嗪类利尿剂含量较低，如氢氯噻嗪不超过12.5 mg，吲达帕胺不超过1.25 mg，以避免低血钾及其他代谢不良反应的发生。

天然高血压“克星”，常吃胜过降压药

俗话说，病从口入，很多食物都是天然的降压药，我们所吃的降压药是药三分毒，然而我们日常所吃的食物并没有任何副作用，只要饮食合理安排完全可以帮助高血压患者清理血管垃圾，并能够保持血压稳定，因此，日常生活中高血压患者要注意饮食习惯和食物选择

日常饮食一定要清淡，大多数高血压患者都与盐摄入量与肥胖程度有着直接关系，因此高血压患者应该多吃粗粮，杂粮，新鲜的水果，豆制品，瘦肉，鱼肉等，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖，浓茶，咖啡等刺激性食物。

钾和钠分别分布在细胞内外，通过相互制约来维持人体细胞的渗透压平衡。所以摄入足量的钾可以促进人体排出更多的钠——在动脉血压的稳定以及高血压的发生发展中扮演重要角色，而“低钠高钾”有助于心血管健康。富含钾的食物包括豆类，冬菇，黑枣，杏仁，核桃，花生，土豆，竹笋，瘦肉，鱼，禽肉类，根茎类，蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。因此高血压患者特别是对待老人，日常应从饮食习惯和食物两方面入手，减少高血压对身心的危害，家里应备好一台血压仪，并时常做好日常测量，以防突发性的心脑血管疾病的发生。

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常饮茶

喝下去降下来，罗布麻茶可以调节血压，降低血脂、血粘、软化血管、除脂滤毒，具有靶器官保护作用，恢复心、脑、肝、肾器官活力，预防心血管并发症，全面改善人体机能，非常适合老年人饮用。生长在新疆盐碱地带的罗布麻，也有很好的预防心血管病、降三高的作用，泡水为弱碱性，有助于调节身体酸、碱平衡，有效防癌，含钾最高的植物罗布麻茶，100g含钾2133mg

而且，罗布麻茶叶中的单宁酸能抑制血压升高，并对高血压患者的血压进行降低的作用。特别是康源茶馆罗布麻茶对蛋白质和脂肪有很好的分解作用。多酚和维生素C能降低胆固醇和血脂。每天喝3杯茶，6周后血压可下降7个百分点。