高血压患者头痛为何要少用止痛药？

当高血压患者出现不明原因的头痛、头胀和头晕时，应及时测定血压。如果血压增高所致头痛等症状，要积极控制血压，随着血压下降或恢复正常，头痛等症状往往可自行消退，务必少用或不用一般止痛药。

研究表明，高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关，降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛，缓解脑动脉痉挛，从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议，伴有明显头痛等症状的高血压患者，可试用尼莫地平作为基础降压药，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或β受体阻滞剂联合用药，既可有效控制高血压，又可防范头痛等症状。

据研究，止痛药可抑制“前列腺素”的合成，使其水平降低，导致：①血管发生痉挛收缩，外周阻力增高，血压升高；②降低肾脏血流量及水钠的排泄，引起高血压。同时，盲目使用止痛药，还可能掩盖病情或出现的脑部并发症，延误疾病的诊治。建议：①如果患者一时头痛显著，偶尔服用1～2次止痛药并无大碍，但决不可依赖止痛药治疗；②头痛发作时，应注意休息，慎用止痛药物，局部可外擦风油精等。

此外，高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现。由于有的患者睡眠不足可能引起精神紧张，导致紧张性头痛。因此患者应注意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的因素，以便医生确定头痛的病因，采取正常的防治手段。如果在未经医生诊治之前滥用止痛药，虽然疼痛的感觉可以暂时减轻，但有可能掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难而贻误病情。