贫血竟然也能导致高血压?

文 / 营养师飞飞
2021-11-14 18:38

贫血竟然也能导致高血压?怎么回事?

说到面色苍白,我们首先想到的就是贫血,因为贫血会导致皮肤因缺血而显得苍白。但同时,苍白的脸色也可能与高血压有关,而这种高血压跟贫血“沾亲带故”,临床上称为白色高血压。

白色高血压,顾名思义是指高血压伴面色苍白,通常是肾血管性和肾性高血压的特征。肾血管性高血压主要是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、闭塞所造成的高血压;而肾性高血压则是指肾脏疾病,如急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,多囊肾等引起的高血压。两种疾病各有不同之处,但均可导致肾功能不全,引起肾源性贫血。在不少人的认知里,贫血就意味着血少、血容量不足,而高血压则是血多导致的血压太高,认为贫血肯定就不会患高血压。其实,这是一个认识上的误区。

首先,高血压和贫血是两种不同的疾病。高血压是由于血液在动脉血管内的压力增高造成的,而贫血是指血液中的红血球和血色素减少,为了代偿性维持血氧的携带,患者的血容量是增加的,血容量增加也会使血压升高一些。所以,高血压患者会患贫血,贫血的人也可能患高血压,但是却不一定会患低血压。临床上,许多患者,甚至部分经验不足的年轻医生,都常常会把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病,结果失去了正确诊治的机会。

白色高血压通常有一个发展的过程,轻者症状多不明显,有的人偶尔会出现头晕、耳鳴、失眠、健忘、食欲减退,严重者则会表现出浮肿、毛发干枯等症状,一般较易发现,但关键是对此病要有足够的警惕。换句话说,如果一个人既有高血压,又有贫血征象时,除应仔细检查血色素和红细胞计数,还应查一下血肌醉和尿素氮。若尿中出现大量蛋白,加上血肌酐、尿素氮明显升高,提示肾性高血压;若上述检查均无异常还应做肾动脉的B超检查,如发现肾动脉狭窄,则属于肾血管性高血压。因此,如果患者本身就有高血压的慢性病史,平时又出现贫血的症状,或小便减少、水肿、恶心呕吐等问题,就属于高危人群,应高度警惕白色高血压。