祸起高血压，视力下降肾衰竭

“我只是高血压、视力不好，怎么会是肾衰竭呢？”近日，家住鹤山的42岁刘先生因右眼视物模糊到鹤山市中医院眼科就诊，最后诊断为高血压病肾损伤。经精准降压治疗后，视物模糊明显好转，肾功能改善，目前已经康复出院。

医生为患者行肾穿刺活检术。

刘先生说，他在数月前就因视物模糊到当地一家医院眼科就诊，治疗后稍有好转。但近来又出现相同症状，才来到鹤山市中医院眼科就诊。血生化检查发现，尿素17.8mmol/l，尿酸866umol/l，肌酐404umol/l（血肌酐正常值范围为44-133umol/l），高出正常值近3倍，明确肾衰竭。

刘先生很惊讶，眼睛不好，怎么会肾也不好？为进一步明确病因，正在鹤山市中医院进行“组团式”帮扶工作的南方医科大学中西医结合医院肾病科副主任陈杰彬为刘先生行肾活检穿刺术，明确诊断为“高血压病肾损伤”。

陈杰彬解释道，高血压病是危害人类健康的最主要的慢性病之一，最常表现为头晕、头痛。但如果长期血压控制不好，还会导致血管损伤，引发相关并发症，包括视力下降、肾损伤等。长期血压升高会使肾小球小动脉硬化，肾实质缺血，导致进行性的肾硬化，进一步发展会出现肾衰竭，患者早期有夜尿增多，多尿，蛋白尿等，常合并有 眼底病变、冠心病、心力衰竭以及脑动脉硬化等疾病。

接受精准降压治疗后，刘先生尿素、肌酐、尿酸等指标逐渐恢复正常，肾损伤得到明显改善，视力有所恢复，目前已经康复出院。

陈杰彬提醒，很多高血压患者只是常规服用降压药，但没有关注血压控制是否良好，也没有定期做系统检查。高血压肾损伤如果没有及时干预，发展到肾衰竭甚至是尿毒症，就只能做透析治疗了。患者日常要注意监测血压，如果有出现头晕、头痛、恶心呕吐、水肿、视力下降等异常情况，一定要及时就医。