高血压患者体检，应该检查哪些项目？医生提醒：20项检查要知晓

据权威数据显示，中国高血压患者已经达到2.4-2.7亿，可以说高血压患者已经不再是少数人群，而是一个人群基数很大的群体。可以说，每5个中国人就有一个高血压患者。那么，这么多高血压患者，他们做体检应该就是检查哪些项目呢？高血压患者的体检项目和普通健康人一样吗？就这个问题，今天张大夫给大家解答一下。

首先可以明确肯定地讲，高血压患者体检要查的项目肯定跟普通正常人不一样，因为高血压患者需要评估长期高血压是否对脏器产生损伤，所以需要更多专科检查项目。所以说，在这方面，张大夫不建议广大高血压患者使用有些体检机构推荐的普通体检套餐，因为那些通用的套餐体检项目一般都不具有针对性，都是普通简单项目体检。而高血压患者最好在专业医生指导下，选择有针对性的体检项目，进行更加完整的和专业的检查。下面按照系统的分类，为朋友们逐一介绍。文章不长，大家一定耐心看完， 保证你有收获。

一般情况下，抽血化验都是体检的必选项，无论是普通体检，还是针对性检查。主要原因是抽血化验可以初步体现出患者血液中的一些代谢指标，可以对于很多代谢化验指标一目了然地看到。通常来说，高血压患者在体检中要做血常规、肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等检查。主要目的是看一下患者的基本化验数值和脏器功能代谢，因为高血压患者容易出现代谢类问题，同时也要注意H型高血压的问题，所以建议查以上化验指标。

抽血化验不可少

众所周知，长期患有高血压的患者，很容易出现心脏损伤。所以，高血压患者体检过程中，如果条件允许，尽量要对心脏情况进行评估和检查。至于具体的检查项目，张大夫的个人建议是：心电图、胸片、心脏彩超尽量都要检查。如果非要让我再精简一下，那就是心电图和心脏彩超都要查。

为什么说心脏彩超是比较重要的呢？是因为心脏彩超这个检查项目能够明确高血压是不是已经给高血压患者的心脏带来了损伤，无论是心房增大，还是室间隔增厚，一个心脏彩超都能明确诊断。所以心脏彩超是一个高血压患者体检的必做项。当然，心电图和胸片也都有自己的作用，尤其是心电图也可以反映一定心脏电信号传导信息，同时对于一些患有心脏房颤的高危人群，最好进行24小时心电图（Holter）的检查。有些冠心病高危人群，还可以考虑检查运动平板心电图、冠脉CTA，甚至冠脉造影检查。

心脏彩超体检报告

对于长期患有高血压的朋友们来说，脑卒中才是最常发生的严重并发症。中国之所以脑卒中的病人多，很大程度上是因为我们高血压患者比较多。既然这样，那我们应该如何检查呢？检查哪些方面呢？关于大脑这方面的检查，主要有两个方面要提醒大家。一方面是大脑的检查，例如头颅CT、头颅核磁检查、脑血管CTA以及MRA，这些检查主要是为了检查大脑实质和脑血管情况。

而另外一方面是与心脏领域存在交叉，那就是针对一些房颤的高危人群，要注意检查是否存在心房颤动这种心律失常。比如说对于一些心脏彩超提示心房增大的患者来说，必要时还要查一下Holter这个检查，以确定是否存在心房颤动这种心律失常，毕竟缺血性脑卒中的一个致病因素就是心房颤动。正是因为房颤是导致脑梗塞的重要致病因素，所以体检早发现，就可以开展对于房颤的治疗，避免一些严重疾病的发生。

长期血压升高的患者，其实高血压带来脏器损伤最早发生的是肾脏损伤。所以，对于广大高血压患者来说，肾脏检查也是非常重要的。至于具体的检查项目，张大夫建议大家可以检查肾脏彩超、肾动脉彩超、尿微量白蛋白/尿肌酐、24小时尿微量白蛋白、β2微球蛋白等项目。这其中的一些项目可以看肾脏的大致情况，比如说肾脏彩超、肾动脉彩超。而尿微量白蛋白/尿肌酐、24小时尿微量白蛋白、β2微球蛋白这些项目，可以看患者是否存在肾脏的早期损伤。所以说，如果某些高血压患者关注肾脏损伤，可以检查以上这几个肾脏相关的检查项目。

除了心、脑、肾这些重要脏器，其实动脉系统也是高血压患者需要关注的重要一环，主要原因还是因为长期高血压很容易导致动脉粥样硬化的发生。检查动脉系统，张大夫的建议是可以初步检查一下颈动脉彩超，通过颈动脉彩超来初步评估动脉系统是不是存在受损的情况。另外，因为颈动脉的直径和结构同心脏的冠状动脉很相似，所以检查颈动脉彩超还能起到初步评估冠状动脉的作用。当然这种颈动脉和冠状动脉相互的提示作用，不能说颈动脉彩超可以替代冠脉CTA等冠脉专业检查，但是对于全身动脉系统的评估，可以说颈动脉彩超是个窗口。有些患者还可以检查上肢动脉彩超、锁骨下动脉彩超、下肢动脉彩超等检查。

颈动脉彩超报告

关于眼睛的检查，高血压患者可以检查一下眼底动脉，这样做的目的可以评价高血压是否已经损伤了眼睛的动脉系统。这方面也是高血压患者体检可以在眼科完成的检查项目之一。

眼底检查

不过张大夫还要提醒大家，以上这些检查，比较适合那些原发性高血压患者进行体检评估。至于继发性高血压患者，除了体检是否存在重要脏器损伤，更重要的还是通过有针对性的检查，尽快明确继发性高血压具体病因是什么，然后有的放矢的进行治疗，这才是解决继发性高血压问题的根本途径。

总之，高血压患者每年做一下体检是很有必要的，具体体检项目肯定跟普通人不一样，可能需要更多检查、更有针对性的专业检查。但是注意，也不一定以上提到的检查都需要做，具体到每个人需要查哪几项检查？最好在专业医生指导下，选择自己需要的相关检查进行体检，避免过度医疗的同时，把自己需要的检查尽量全面地查全才是最好的。

希望通过今天张大夫的介绍可以让您更加了解高血压，了解高血压的相关检查。大家觉得文章不错，可以点击关注和收藏，也可以转发给亲朋好友。

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