高血脂患者大多也有脂肪肝？两者存在何种关联？如何安全降血脂？

血脂过高的人多半也有脂肪肝，而动脉硬化则有致命的危险。远离这些疾病，应从节制饮食、控制体重开始。

现代社会人人闻脂肪而色变，无论是体脂还是血脂，再加上女性比较在意的小腹脂肪、臀部脂肪，反正只要是脂肪，第一个反应都是除之而后快。

事实上，脂肪并不是有害的物质，它实际上是人体的一种必要的营养素，健康的人需要许多营养素来支持，其中就包括脂肪。脂肪主要用来供给热量及帮助脂溶性维生素的吸收与利用，另外还能够用于制造人体所必须的激素。当然，在饮食中，脂肪也可以增加食物的美味，让我们的人生变得丰富多彩。不过，现代人的饮食中的各种高油脂食物在慢慢增多。凡是过犹不及，脂肪在合适的水平是营养素，高了那就不利健康，营养过剩、高血脂的人越来越多，因此过多的脂肪便成了现代人健康的“杀手”。

01高血脂不是只有胆固醇高

人体血液中的脂肪以胆固醇、甘油三酯及磷脂质为主，所以血脂高不仅仅是胆固醇高。人体的脂肪需要通过四种不同的脂蛋白中来进行运输，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、及乳糜微粒。

而高血脂，就是指血液中脂肪成分过高，比如胆固醇过高称为高胆固醇血症，甘油三酯过高叫作高甘油三酯血症，当然还有两者都过高的情况，被统称为高血脂症（血脂高大多数情况下是两种都高）。高血脂症的发生很多都来自于某些遗传基因的异常，其他引起高脂血症的原因还包括糖尿病、饮酒、使用避孕药、肾病、肝病、及甲状腺功能低下等。

02高血脂危害如何？跟肝病有哪些关联

1、高血脂是动脉硬化的危险因素

与高血脂症息息相关的疾病便是动脉硬化。长久以来，脑血管及心血管疾病都是我国主要死因，而这两者事实上都与动脉硬化有关。

动脉硬化是因为人体血管内皮伤害，导致胆固醇堆积于血管内壁，使动脉狭窄失去弹性而硬化，因此会导致血液循环受阻等问题。这种状况如果发生在心脏本身的冠状动脉或大脑颈动脉，则对健康的影响最大，甚至危害生命。因为供应大脑血流的颈动脉硬化后，一旦突发血栓或血管破裂，就会造成脑组织坏死、肢体瘫痪。

同样的，供应心脏本身血液氧气的冠状动脉硬化狭窄后，一旦突发血栓而使心肌缺氧，就可能导致急性心肌梗死、心脏衰竭，甚至致命。

造成动脉硬化的主要原因包括高胆固醇血症、高血压、糖尿病、抽烟、肥胖、久坐不运动的生活习惯等，且好发于老年人及男性。其中，又以低密度脂蛋白胆固醇偏高及高密度脂蛋白胆固醇偏低与动脉硬化的发生关系最密切。事实上，这些原因中除了年纪及性别外，其余的因素都是可以改善的。医学研究也证实，如果早发现及改善这些问题，确实可以降低动脉硬化并发症的发生与死亡几率。

2、高血脂患者近50%患有脂肪肝

脂肪肝是整个肝脏的油脂增加，脂肪肝的原因包括喝酒、高血脂、肥胖、糖尿病、药物、妊娠等。一般来说脂肪肝可以通过体检的时候，用超声波测定来检查，在临床上，超声波诊断的高血脂症患者有高达50%同时患有脂肪肝，其中高甘油三酯患者又比高胆固醇患者更容易引起脂肪肝。

高脂血症中，以β-脂蛋白异常患者最容易引起脂肪肝，这些病人易引起皮肤黄色素瘤，也较容易造成早发性心肌梗塞。

脂肪肝根据病因不同，一般分为酒精性及非酒精性两大类。酗酒的人约有近60％会发生脂肪肝，轻则引起普通的脂肪肝，严重者可能会导致慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。为什么有些人喝酒会造成较严重的肝病则与个人体质及环境因素有关，初步研究显示可能与代谢酒精的酶活性、肥胖、使用某些肝毒性药物、丙型肝炎病毒感染有关。

非酒精性脂肪肝是许多国家常见的慢性肝病之一。高血脂症、肥胖、及2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）是发生非酒精性脂肪肝最常见的危险因素。非酒精性脂肪肝同时也可能加重某些因素诱发肝损害的程度，例如酒精、工业有毒物质，以及乙肝和丙肝等肝炎病毒等。

03肝病病人的血脂变化

肝病病人中，因胆汁滞流或胆管阻塞造成者，常常发现其血脂肪也有异常升高的情形，特别是胆固醇及磷脂质，其中最明显的变化是低密度脂蛋白胆固醇增加。由于低密度脂蛋白胆固醇中含有甘油三酯，因此也可能会出现高甘油三酯血症。单纯胆管阻塞的病人，高密度脂蛋白胆固醇则会更为降低。

至于因肝炎病毒或喝酒引起的肝炎，在急性期可能会出现类似胆汁滞流或胆管阻塞造成的肝病病人的血脂肪异常。但是到了肝硬化程度，反而较少血脂异常，甚至胆固醇可能反而会下降。

04血脂检查不能耽搁

一般人都误以为高血脂、脂肪肝、动脉硬化是老年人的专利，事实上近年来研究报告显示越来越多年轻人也会发生，甚至20岁的年轻人也可能发生冠状动脉硬化。这些疾病一开始都不会有任何症状，然而一旦出现并发症，都是像中风、瘫痪、心绞痛、甚至急性心肌梗死这些很严重的疾病。所以，及早检查、定期检查、采取适当的健康对策，才能防范这些无形的健康杀手。

早期诊断其实没什么秘诀，就是要记得定期检查。一般来讲去医院进行最普通的体检项目，其中包含总胆固醇及甘油三酯的检查，当然也可以进行完整的血脂项目的检查，除了总胆固醇及甘油三酯外，也包含了低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等项目，然后结合血糖、心脏、肝脏的相关检查，能够清楚的判断血脂以及与相关脏器的问题。

如果心电图有异常则应到心脏专科，进行例如运动心电图或心导管等检查，以判定心脏冠状动脉硬化狭窄程度，必要时需实施冠状动脉手术，保证血管通畅，以免发生心肌梗死的情况。

05降低血脂，从生活习惯着手

高血脂症的治疗跟脂肪肝的治疗一样，最重要也最根本的是要从生活习惯地改变着手，主要有四个方向：调整饮食、规律运动、减重以及戒烟，限制饮酒。

经过至少三个月以上的调整生活状态之后，如果仍无法有效控制血脂肪，就必须考虑药物治疗。但降血脂药物也各有其副作用，所以必须由医师处方，并注意是否有副作用产生。药物治疗有效果之后，可以考虑在医生的指导下减少药量，但健康的生活习惯及运动是必须持之以恒的。