沙坦类降压药物有很多种,它们有什么区别,可以互相替代吗?

文 / 心血管内科王医生
2021-05-21 09:32

沙坦是血管紧张素受体拮抗剂,其作用机制是阻断血管紧张素与血管相应受体的结合,促进血管舒张,进而降低血压。市面上有多种氯沙坦类降压药,如替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。两者有什么区别,能否互相替代?

沙坦类降压药有什么区别?

1.厄贝沙坦

厄贝沙坦是沙坦的一种广泛使用的抗高血压药物,具有较高的降压范围,易于快速控制血压,半衰期约为11~15小时,药效持续时间长。此外,厄贝沙坦还可以治疗左心室肥厚,降低尿蛋白,保护肾功能。与此同时,厄贝沙坦每片价格约为几美分,相对来说是负担得起的。

2.替米沙坦

替米沙坦能大大降低血压,作用时间长。心脑血管疾病高危人群可服用替米沙坦,可降低中风和心肌梗死的风险。目前患者不能耐受粉状药物,易干咳,一般用替米沙坦代替。

3.氯沙坦

氯沙坦临床使用时间长,安全性高,常用于治疗糖尿病肾病和高血压,还可以帮助降低尿酸。但与其他降压药相比,氯沙坦并没有很高的降压范围,半衰期只有6~9小时,不能稳定降压。

4.缬沙坦

缬沙坦与氯沙坦相似,但降压幅度不是很高。然而,它有广泛的适应症,不仅用于降血压和保护肾脏,还用于心肌梗死和心力衰竭的辅助治疗。糖耐量减低的患者也可以服用缬沙坦,可以延缓糖尿病的发生发展,促进男性性功能。

5.坎地沙坦

坎地沙坦作用时间长,适用于血压波动较大的患者,能稳定控制血压达标,常作为心力衰竭的辅助治疗。

6.艾丽莎坦

阿利沙坦进入体内后,可被胃肠道中的酯酶水解,产生活性产物,从而具有降血压的作用。广泛用于高血压、糖尿病肾病、痛风。

7.奥美沙坦

奥美沙坦具有吸收快、药效持续时间长的优点,具有用药剂量小、低血压持续时间长、不良反应低、舒张压控制较好的特点。

各种缝匠之间有一定的差异,可以忽略。但是,我们应该根据自己的情况选择合适的服装。在降压治疗过程中,如果服用一种沙坦的降压效果不是很理想,应根据医生的指示,改为另一种类型。各种沙坦类药物的降压机制是相同的,但它们之间存在细微的差异,主要表现在降压强度、药效持续时间、并发症等方面,因此药物可以相互替代。