阿司匹林主要治什么病？不同剂量有不同的功效！哪些人必须要吃？

说起阿司匹林，几乎每个人都吃过，感冒发烧了可以吃，头痛止痛可以吃，预防心脏病可以吃，抗风湿可以吃……很多老百姓就糊涂了：阿司匹林到底是治什么的药呢？今天就给大家重点说明。

在人类历史上，阿司匹林堪称全世界最著名、最传奇的药物之一。阿司匹林在临床上有着非常多的用途。阿司匹林在最初刚被发现时，是用来镇痛、解热的，可缓解轻度或中度的疼痛，也用于感冒和流感等退热。

还有一种很常见的用途就是抗血栓了。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床上用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛等。

另外，阿司匹林还是治疗风湿热的常用药物、儿科上还用于川崎病的治疗等。

尽管阿司匹林很常用，但是对于一些有高血压、心脑血管疾病患者来说，在服用时还是心有余悸，就怕加重病情。

家住东城区的患者刘先生，52 岁，已有10年的高血压病史。近期去医院就诊，医生建议他每日服用100毫克的阿司匹林肠溶片，用于预防心脑血管疾病。但是刘先生曾听街坊邻居说过，吃这个药会引起胃出血。

“我已经有 10 年的高血压病史了，一直坚持服用降压药，血压控制得也很好，为什么还要让我吃一个可能引起胃出血的药呢？”他手拿着刚从药房取的药，一时拿不定主意“这个阿司匹林我到底吃还是不吃？”

阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害，在某些情况下，会引起出血，这与剂量增加有关。大剂量阿司匹林会使胃肠道出血的危险加倍，但致命性出血比较少见。

多年来临床研究结果表明，小剂量阿司匹林（75~150 毫克）长期服用，能够获得相对最佳的耐受性和疗效。在降低心脑血管事件风险的同时，没有增加胃肠道出血不良事件发生率，说明其好处远远大于坏处。

所以具有一定风险的健康人群也可以安全服用小剂量阿司匹林，胃肠道刺激也可以通过服用肠溶剂型来改善。可以说，有原发性高血压的高危患者服用阿司匹林预防心脑血管事件是一个终身过程。”

“阿司匹林是全球范围内研究最多、使用范围最广的药物之一，不同剂量阿司匹林有着不同的功效：

• 小剂量阿司匹林（75~300 毫克/天）具有抗血小板的作用；
• 中等剂量阿司匹林（500 毫克/天~3 克/天）具有解热镇痛效应；
• 大剂量阿司匹林（超过 4 克/天）则具有消炎及抗风湿作用。

全球范围内的医疗机构均推荐阿司匹林（75~150 毫克/天）用于心血管疾病的一级预防。并且它的作用已经在多种不同的治疗指南中确定——小剂量阿司匹林能够使发生心脑血管意外的危险降低 26%，其中，心肌梗死危险降低 34%，脑梗死危险降低 30%。

因此，专家建议年龄在 50 岁以上，患有原发性高血压，但血压控制满意（＜150/90 毫米汞柱）或同时具有器官损害、糖尿病的高危人群，应用阿司匹林（75~150 毫克/天）进行一级预防。”

针对上面刘先生的具体情况：“其已经有10年的高血压病史，患病时42岁，当时除高血压外没有其他危险因素，所以医生没有推荐他服用阿司匹林。现在他已经年过50岁，心脑血管事件的风险增加，又没有其他禁忌证，应考虑应用小剂量阿司匹林降低风险。

有动脉粥样硬化病史的新发或复发患者（如：心梗、脑梗或外周动脉疾病）心脑血管事件的风险显著增加，并可引起相关疾病乃至死亡，这些病人应当服用阿司匹林进行二级预防（即防止疾病的进展和事件发生）。

当然，针对这些疾病的有效的二级预防措施还包括调整生活方式，如戒烟、控制体重、增加体育活动、调节饮食、以及应用药物疗法控制血压和胆固醇水平等。