降压药上百种，哪种适合自己，别用身体自己试！

大家好，我是强子！高血压应该都不陌生了，上到70.80的老人，下到20多岁的青年朋友都有高血压的情况，有的是家族性的，有的是肥胖引起的，还有的是动脉硬化后出现的等等，并且我们去药房也能看到很多种的降压药，有地平类，洛尔类，普利类等等，哪种适合自己的血压，总不能一种一种的去试吧，那今天简单说说降压药的选择情况：

一 利尿类降压药

这类的降压药作用机制就是作用在肾脏，影响尿液生成，促进电解质和水的排出，消除水肿的药物，原理是排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降的过程。。临床比较常见的有：强效型的呋塞米（速尿），中效型的噻嗪类，还有低效型的保钾利尿剂（安体舒通，螺内酯等）。

适合高血压的人群包括：一般65岁以上老人，还有单纯收缩压（低压）偏高的，左心室衰竭伴有高血压的患者是比较适合的；另外很多北方朋友口中，吃得比较咸也会出现高血压的情况，就是钠摄入过多，用这类药物也比较合适。

二 地平类降压药

应该很多高血压患者都使用过这类降压药，比如硝苯地平，尼莫地平等，是临床最常用的降压药之一。钙离子拮抗剂，主要是有阻止钙通道的内流，达到扩张血管降低血压的作用。这类药物的吸收的疗效不受胃肠蠕动和食物的影响，所以饭前饭后都可以，而且会持续的降压，所以一般都是缓释片，作用时间长。

适合的人群包括：对高血压伴有脑血管疾病的患者，钙离子拮抗剂类药物可以作为首选。比如伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。

三 洛尔类降压药

这类降压药能够抑制血管上的平滑肌，平滑肌得到放松，不再收缩，使血管内的压力降低来降低血压，并且也可以通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，起到降血压作用。同时洛尔类降压药也是β受体阻滞剂，抑制心肌细胞β受体的活性，改善心功能，所以既能降压又能治疗心绞痛，年轻人心输出量较大，用药后降压效果更明显。

四 普利类降压药

比如依那普利，卡托普利都是高血压患者经常服用的，比较适合肥胖、患有糖尿病及心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者。这类药物也有一定的副作用，干咳的发生率比较高。

五 沙坦类药物

起效缓慢、持久、稳定，对各种程度的高血压均有一定的降压作用，在临床上沙坦类降压药特别适用于高血压伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量蛋白尿的患者，同时那些吃普利类药物发生咳嗽的患者也适合用沙坦类药物。

今天说这些，明天见！