突发脑出血情况危急，微创手术治疗化险为夷

在辽宁省金秋医院急诊室里，几名医务人员正在争分夺秒地为一位重症患者做紧急处置：开放静脉通路、留置导尿、静脉采血……这一幕发生在几天前。

65岁的李老在家中不慎摔倒，随即出现了嗜睡、恶心呕吐、右侧肢体瘫痪等症状，120紧急送至我院，急诊迅速评估病情，初步考虑急性脑出血，完善核酸检测、颅脑CT检查，立即请神经外科会诊，征求家属同意后，决定行急诊手术治疗。

据了解，患者李老6年前曾因高血压脑出血做过大面积去骨瓣开颅手术。术后，遗留右侧肢体活动障碍。如今二次出血，量还很大，出现嗜睡，查体不配合，随时有脑疝，危及生命风险。神经外科建议急诊完善术前检查并开展急诊手术。

急在分秒之间，救在生死边缘———急诊、手麻、放射、神经外科等全院多学科通力合作，第一时间开通危重症抢救绿色通道，不仅挽救了患者的生命，而且创造了抢救神经功能的奇迹，术后第一天患者神志完全清醒，神经功能明显改善，可自主进食。患者激动地说：“感谢这里的医务人员，感谢金秋医院！”

这次的精心手术与诊疗护理，既挽救了患者的生命，同时，患者迅速恢复良好的神经功能，为广大脑血管病患者带来了福音。

温馨提示

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。一般发病为突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍、中枢性衰竭等可危及生命。

如果发现有头晕头痛、恶心呕吐、肢体麻木、无力、视力不清等症状，需及时拨打求救电话，按照卒中地图就近就诊：

神经外科学科带头人——王鹏

王鹏，男，辽宁省金秋医院神经外科主任。从事神经外科工作30余年，早期主要从事颅脑损伤救治及颅内幕上肿瘤切除术，1993年开展高血压脑出血微创治疗，先后应用锥颅软、硬通道及小骨窗手术血肿清除；1996年引进神经外科手术显微镜开展听神经瘤、蝶骨嵴、斜坡等颅底手术；2003年参加国家“十五”课题：高血压脑出血锥颅与小骨窗开颅血肿清除前瞻性对比研究；2004年在辽宁省三甲医院中第六家独立开展颅内动脉瘤开颅夹闭术，随后引入介入神经外科技术，开展全脑血管造影及颅内动脉瘤介入栓塞术；2005年获铁岭市科技进步二等奖；开展脊髓髓内肿瘤切除术；垂体瘤单鼻孔经蝶入路切除术、鼻内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术；脑缺血颈内动脉--大脑中动脉高流量架桥术等；奠定了辽北地区神经外科的中心地位。